Bjørn Simensen ----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

مبارڪون هجن! ناروي جي هڪ مريض، بيورن سيمينسن، ٻن سالن جي مسلسل معافي سان.

67 سالن جي بزرگ بِجورن سِمينسن کي سيپٽمبر 2017 ۾ کنگهه ۽ سيني ۾ سور جي شڪايتن سان اسپتال آندو ويو. سندس ڪم دوران، کيس ملٽيپل مائيلوما (IgG ليمبڊا) ISS-II مليو. مريض کي بورٽيزومائب، لينالڊومائڊ ۽ ڊيڪساميٿاسون ڪيموٿراپي جا 4 چڪر مليا. 4 چڪرن کان پوءِ سندس M پروٽين 1g/l کان گهٽ هو. پوءِ مريض کي لينالڊومائڊ سار سنڀال (10mg qdx3 هفتا في مهيني m) کان ٻاهر رکيو ويو جيڪو هن ايندڙ 2 سالن تائين جاري رکيو. هو 2021 جي اونهاري تائين بيماري کان آزاد رهيو جڏهن معافي جي تشخيص دوران هن کي M پروٽين (5g/l) وڌيل مليو. لينالڊومائڊ کي روڪيو ويو ۽ آڪٽوبر کان ڊسمبر 2021 تائين ڪارفيلزومائب ۽ ڊاراتوموماب ڪيموٿراپي شروع ڪئي وئي. بهرحال، ڪيموٿراپي اثرائتو نه هئي ۽ پوسٽ ڪيمو BM MRD مثبت هو.

مسٽر بجرن سيمينسن کي پهريون ڀيرو 14 فيبروري 2022 تي اسان جي CGT سينٽر تي ڏٺو ويو. سندس BM MRD ۾ 0.25 سيڪڙو غير معمولي پلازما سيلز ڏيکاريا ويا. IEF ڏيکاريو ته IgG ۽ M پروٽين 3 g/l هئي. PET-CT اسڪين ٽيسٽس ۾ اضافو ڏيکاريو، خاص طور تي ساڄي ٽيسٽس ۾ جيڪو امتحان تي وڌايو ويو. ٽيسٽڪيولر بايوپسي ڪئي وئي جنهن ۾ خراب پلازما سيلز ڏيکاريا ويا. مريض کي CART سيل ٿراپي لاءِ چونڊيو ويو. 3 ڏينهن لاءِ فلوڊارابين ۽ سائڪلوفاسفامائيڊ سان پري ڪنڊيشننگ ڪئي وئي. ڏينهن 0 (4/3/2222) تي CAR-T سيلز کي انفيوز ڪيو ويو. ڏنل خوراک 0.5X10^6 /kg هئي. انفيوژن کان پوءِ، مريض کي نيوٽروپينيا بخار هو جيڪو iv اينٽي بايوٽڪ سان ڪنٽرول ڪيو ويو. ساڄي ٽيسٽڪيولر سوجن بتدريج عام سائيز ۾ گهٽجي وئي. 28 ڏينهن تي پلازما سيلز لاءِ BM امتحان منفي هو. مريض کي لو ڊاؤپي مان سندس شهر ۾ هيماتولوجي سينٽر ۾ باقاعده فالو اپ سان فارغ ڪيو ويو.