ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਸਫਲਤਾ: CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਲੂਪਸ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਦੀ ਹੈ
ਜੂਨ 2023 ਵਿੱਚ, 15 ਸਾਲਾ ਯੂਰੇਸਾ ਨੇ ਏਰਲੈਂਜੇਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ, ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੂਪਸ ਏਰੀਥੀਮੇਟੋਸਸ (SLE) ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਵਰਤੋਂ ਸੀ। ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ, ਯੂਰੇਸਾ ਕੁਝ ਮਾਮੂਲੀ ਜ਼ੁਕਾਮ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਂਗ ਸਿਹਤਮੰਦ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਯੂਰੇਸਾ ਪਹਿਲਾ ਬੱਚਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ SLE ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਏਰਲੈਂਜਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਜਰਮਨ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ (DZI) ਵਿਖੇ। ਇਸ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦ ਲੈਂਸੇਟ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਏਰਲੈਂਜੇਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਾਲ ਰੋਗ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰ ਦਵਾਈ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਬਾਲ ਰੋਗ ਗਠੀਏ ਦੇ ਮਾਹਰ ਡਾ. ਟੋਬੀਅਸ ਕ੍ਰਿਕੌ ਨੇ ਇਲਾਜ ਲਈ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਵਿਲੱਖਣਤਾ ਬਾਰੇ ਦੱਸਿਆ। ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਰੋਗ. ਪਹਿਲਾਂ, CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਖਾਸ ਉੱਨਤ ਬਲੱਡ ਕੈਂਸਰਾਂ ਲਈ ਹੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ।
ਜਦੋਂ ਹੋਰ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਵਿਗੜਦੇ SLE ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹੀਆਂ, ਤਾਂ ਖੋਜ ਟੀਮ ਨੂੰ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪਿਆ: ਕੀ ਇਹਨਾਂ ਇੰਜੀਨੀਅਰਡ ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ? ਜਵਾਬ ਬੇਮਿਸਾਲ ਸੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਸੇ ਨੇ ਵੀ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ CAR-T ਇਲਾਜ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਸੀ।
CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕੁਝ ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲਾਂ (T ਸੈੱਲਾਂ) ਨੂੰ ਕੱਢਣਾ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਾਫ਼ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ ਕਾਈਮੇਰਿਕ ਐਂਟੀਜੇਨ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ (CAR) ਨਾਲ ਲੈਸ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਹਨਾਂ ਸੋਧੇ ਹੋਏ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਹ CAR-T ਸੈੱਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਦੇ ਹਨ, ਆਟੋਰੀਐਕਟਿਵ (ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ) ਬੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਨਸ਼ਟ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਲੱਛਣ 2022 ਦੀ ਪਤਝੜ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਏ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਈਗਰੇਨ, ਥਕਾਵਟ, ਜੋੜਾਂ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ 'ਤੇ ਧੱਫੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ - ਲੂਪਸ ਦੇ ਆਮ ਲੱਛਣ। ਤੀਬਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਉਸਦੀ ਹਾਲਤ ਵਿਗੜ ਗਈ, ਉਸਦੇ ਗੁਰਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋਏ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਹੋਈਆਂ।
2023 ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਕਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਿਵ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਐਕਸਚੇਂਜ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ, ਯੂਰੇਸਾ ਦੀ ਹਾਲਤ ਇਸ ਹੱਦ ਤੱਕ ਵਿਗੜ ਗਈ ਕਿ ਉਸਨੂੰ ਡਾਇਲਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਪਈ। ਦੋਸਤਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰ ਤੋਂ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਹੋਣ ਕਰਕੇ, ਉਸਦੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਡਿੱਗ ਗਈ।
ਏਰਲੈਂਜੇਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ, ਜਿਸਦੀ ਅਗਵਾਈ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਮੈਕੇਨਸਨ ਕਰ ਰਹੇ ਸਨ, ਨੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵਿਚਾਰ-ਵਟਾਂਦਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਯੂਰੇਸਾ ਲਈ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਉਤਪਾਦਨ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ। CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਇਹ ਹਮਦਰਦੀਪੂਰਨ ਵਰਤੋਂ ਜਰਮਨੀ ਦੇ ਡਰੱਗ ਕਾਨੂੰਨ ਅਤੇ ਹਮਦਰਦੀਪੂਰਨ ਵਰਤੋਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਜਾਰਜ ਸ਼ੈੱਟ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਮੈਕੇਨਸਨ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਹੇਠ ਏਰਲੈਂਜੇਨ ਵਿਖੇ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ 2021 ਤੋਂ SLE ਸਮੇਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। 15 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਫਰਵਰੀ 2024 ਵਿੱਚ ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਉਹ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ 24 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨਾਲ CASTLE ਅਧਿਐਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਾਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾ ਰਹੇ ਹਨ।
CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਲਈ, ਯੂਰੇਸਾ ਨੇ ਆਪਣੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਲਈ ਜਗ੍ਹਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਵਾਲੀ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਕਰਵਾਈ। 26 ਜੂਨ, 2023 ਨੂੰ, ਯੂਰੇਸਾ ਨੂੰ ਉਸਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ CAR-T ਸੈੱਲ ਮਿਲੇ। ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੀਜੇ ਹਫ਼ਤੇ ਤੱਕ, ਉਸਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਲੂਪਸ ਸੂਚਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਲੱਛਣ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅਲੋਪ ਹੋ ਗਏ।
ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕਾਰਜ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ। ਯੂਰੇਸਾ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਮਾਮੂਲੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 11ਵੇਂ ਦਿਨ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ।
ਜੁਲਾਈ 2023 ਦੇ ਅਖੀਰ ਤੱਕ, ਯੂਰੇਸਾ ਘਰ ਵਾਪਸ ਆ ਗਈ, ਆਪਣੀਆਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ, ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਭਵਿੱਖ ਲਈ ਨਵੇਂ ਟੀਚੇ ਰੱਖੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਤੰਤਰ ਬਣਨਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕੁੱਤਾ ਰੱਖਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ। ਉਹ ਦੋਸਤਾਂ ਨਾਲ ਦੁਬਾਰਾ ਜੁੜਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਆਮ ਕਿਸ਼ੋਰ ਜੀਵਨ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ ਖੁਸ਼ ਸੀ।
ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਮੈਕੇਨਸਨ ਨੇ ਸਮਝਾਇਆ ਕਿ ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਕਾਫ਼ੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ CAR-T ਸੈੱਲ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਉਸਨੂੰ ਉਸਦੇ ਬੀ ਸੈੱਲ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੱਕ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਡਾ. ਕ੍ਰਿਕੌ ਨੇ ਜ਼ੋਰ ਦੇ ਕੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਜਰਮਨ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਵਿਖੇ ਕਈ ਡਾਕਟਰੀ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਨੇੜਲੇ ਸਹਿਯੋਗ ਕਾਰਨ ਹੋਈ।
ਯੂਰੇਸਾ ਨੂੰ ਹੁਣ ਕਿਸੇ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਡਾਇਲਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਗੁਰਦੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ ਹਨ। ਡਾ. ਕ੍ਰਿਕੌ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਟੀਮ ਹੋਰ ਬਾਲ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾ ਰਹੀ ਹੈ।
ਇਹ ਇਤਿਹਾਸਕ ਮਾਮਲਾ SLE ਵਰਗੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਬਾਲ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਛੋਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਅਤੇ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਸਹਿਯੋਗ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।