Fa'afouga i le Fa'ama'i o le Autoimmune o Tamaiti: O le CAR-T Cell Therapy e Fa'amalolo ai Tagata Ma'i Lupus

Ia Iuni 2023, na maua ai e Uresa, e 15 tausaga le matua, le togafitiga o le CAR-T cell i le Falema'i o le Iunivesite o Erlangen, o le ulua'i fa'aaogaina lea o lenei togafitiga fou e fa'agesegese ai le alualu i luma o le systemic lupus erythematosus (SLE), o se fa'ama'i tuga o le autoimmune. I le tausaga mulimuli ane, ua lagona e Uresa le soifua maloloina e pei ona masani ai, se'i vagana ai ni nai fulū laiti.

O Uresa o le tamaititi muamua lea na togafitia i le SLE ma Togafitiga Fa'ama'i i le Nofoaga Tutotonu Siamani mo le Immunotherapy (DZI) a le Iunivesite o Erlangen. Ua lomia le manuia o lenei togafitiga fa'apitoa i le The Lancet.

Na faamatala e Dr. Tobias Krickau, o se foma'i o ponaivi o tamaiti i le Matagaluega o Pediatrics ma Adolescent Medicine a le Falema'i o le Iunivesite o Erlangen, le tulaga ese o le fa'aaogaina o sela CAR-T e togafitia ai Fa'ama'i o le AutoimmuneSa fa'amaonia muamua le togafitiga CAR-T mo na'o nisi o kanesa o le toto ua alualu i luma.

Ina ua le mafai e isi vailaʻau uma ona pulea le faʻateteleina o le SLE o le Uresa, na feagai ai le 'au suʻesuʻe ma se faʻaiuga faigata: pe tatau ona faʻaaogaina nei sela puipuia faʻainisinia mo se tamaititi e iai se faʻamaʻi autoimmune? O le tali e leʻi tupu muamua, aua e leai se tasi na taumafai muamua i le togafitiga CAR-T mo faʻamaʻi autoimmune o tamaiti.

O le togafitiga o le CAR-T cell e aofia ai le aveeseina o nisi o sela puipuia o le ma'i (T cells), fa'apipi'iina i latou i ni chimeric antigen receptors (CAR) i totonu o se fale su'esu'e mama fa'apitoa, ona toe fa'aofiina lea o nei sela ua suia i totonu o le ma'i. O nei sela CAR-T e feoa'i solo i le toto, e taula'i ma fa'aumatia sela B e otometi lava ona gaoioi (fa'aleagaina).

Na amata fa'ailoga o Uresa i le tautoulu o le 2022, e aofia ai le ma'i ulu (migraines), le vaivai, tiga o so'oga ma maso, ma le mageso i foliga—o fa'ailoga masani ia o le lupus. E ui i togafitiga faigata, ae na fa'ateteleina lona tulaga, ma a'afia ai ona fatuga'o ma mafua ai ni fa'alavelave matuia.

I le amataga o le 2023, ina ua maeʻa le tele o taimi na taofia ai i le falemaʻi ma togafitiga, e aofia ai le immunosuppressive chemotherapy ma le plasma exchange, na faʻaleagaina ai le tulaga o Uresa i le tulaga na manaʻomia ai ona ia dialysis. O le tuʻua toʻatasi mai uo ma aiga, na matuā paʻū ai lona tulaga lelei o le olaga.

Na malilie le 'au foma'i i le Iunivesite o Erlangen, na ta'ita'ia e Polofesa Mackensen, e gaosia ma fa'aaoga sela CAR-T mo Uresa ina ua mae'a ni talanoaga auiliili. O lenei fa'aaogaina agaalofa o le togafitiga CAR-T na amataina i lalo o le tulafono a Siamani mo fualaau fa'asaina ma tulafono fa'atonutonu o le fa'aaogaina agaalofa.

O le polokalame togafitiga o sela CAR-T i Erlangen, e taitaia e Polofesa Georg Schett ma Polofesa Mackensen, ua togafitia ai gasegase e iai faʻamaʻi eseese e puipuia ai le tino mai le kanesa, e aofia ai le SLE, talu mai le 2021. O la latou manuia i gasegase e 15 na lolomiina i le New England Journal of Medicine ia Fepuari 2024, ma o loʻo latou faia nei le suʻesuʻega a le CASTLE ma le 24 tagata auai, ma o loʻo faʻaalia uma ai ni faʻaleleia atili taua.

Ina ia sauniuni mo le togafitiga o le CAR-T cell, na faia ai e Uresa se togafitiga chemotherapy e maualalo le fua e faia ai se avanoa mo sela CAR-T i lona toto. I le aso 26 o Iuni, 2023, na maua ai e Uresa ana sela CAR-T patino. I le vaiaso lona tolu talu ona maeʻa le togafitiga, na faaleleia atili ai le galuega a ona fatugaʻo ma faailoga o le lupus, ma na mou atu malie lava ona faailoga.

O le faagasologa o togafitiga sa aofia ai le faʻamaopoopoina ma le faʻaeteete ina ia mautinoa le aoga o le chemotherapy ma le puipuiga o le galuega a fatugaʻo o totoe. E naʻo ni nai aafiaga laiti na oʻo ia Uresa ma na tuʻua le falemaʻi i le aso lona 11 talu ona maeʻa le togafitiga.

I le faaiuga o Iulai 2023, na toe foi ai Uresa i le fale, faamaea ana suega, ma faatu ni sini fou mo lona lumanai, e aofia ai le tutoatasi ma le tausia o se taifau. Sa fiafia o ia e toe fesootai ma uo ma toe amata se olaga masani o le talavou.

Na faamatala e Polofesa Mackensen o loo i ai pea le tele o sela CAR-T o Uresa i lona toto, o lona uiga e manaʻomia ona ia tuiina i masina taʻitasi ni antibody seʻia oo ina toe malosi ona sela B. Na faamamafa e Dr. Krickau o le manuia o togafitiga a Uresa na mafua mai i le galulue faatasi vavalalata o le tele o vaega faafomai i le Nofoaga Autu mo le Immunotherapy a Siamani.

Ua lē toe manaʻomia e Uresa ni vailaʻau poʻo ni dialysis, ma ua toe malosi atoatoa ona fatugaʻo. O loʻo fuafua e Dr. Krickau ma lana 'au ni suʻesuʻega faaopoopo e suʻesuʻe ai le gafatia o sela CAR-T i le togafitia o isi faʻamaʻi pipisi o tamaiti.

O lenei mataupu tāua ua faʻaalia ai le gafatia o le togafitiga o le CAR-T cell e maua ai le faʻamagaloga umi mo tamaiti mamaʻi e maua i faʻamaʻi tuga o le autoimmune e pei o le SLE. O le manuia o togafitiga a Uresa ua faʻamamafaina ai le taua o le vave faia o togafitiga ma le galulue faʻatasi a le tele o vaega. E manaʻomia nisi suʻesuʻega faʻapitoa e faʻamaonia ai le saogalemu ma le aoga o le togafitiga o le CAR-T cell mo tamaiti e maua i faʻamaʻi autoimmune i se taimi umi.