د ماشومانو د اتومیمون ناروغۍ کې پرمختګ: د CAR-T حجرو درملنه د لوپس ناروغ درملنه کوي
د ۲۰۲۳ کال په جون کې، ۱۵ کلنې یوریسا د ایرلانګن پوهنتون روغتون کې د CAR-T حجرو درملنه ترلاسه کړه، چې د دې نوښتګر درملنې لومړۍ کارول د سیسټمیک لیوپس اریتیماتوسس (SLE) پرمختګ ورو کولو لپاره په نښه کوي، چې یوه جدي اتومات ناروغي ده. یو کال وروسته، یوریسا د یو څو کوچنیو زکامونو پرته، د تل په څیر روغ احساس کوي.
اوریسا لومړنی ماشوم دی چې د SLE لپاره درملنه کیږي د معافیت درملنه د ایرلانګن پوهنتون د معافیت درملنې لپاره د جرمني مرکز (DZI) کې. د دې انفرادي درملنې بریالیتوب په لانسیټ کې خپور شوی.
ډاکټر توبیاس کریکاو، د ایرلانګن پوهنتون روغتون د ماشومانو او ځوانانو د طب په څانګه کې د ماشومانو د روماتولوژیست، د درملنې لپاره د CAR-T حجرو کارولو ځانګړتیا تشریح کړه. د اتومیمون ناروغۍپخوا، د CAR-T درملنه یوازې د ځینو پرمختللو وینې سرطانونو لپاره تصویب شوې وه.
وروسته له هغه چې نور ټول درمل د یوریسا د خرابېدونکي SLE کنټرول کې پاتې راغلل، د څیړنې ټیم د یوې ننګونې پریکړې سره مخ شو: ایا دا انجینر شوي معافیتي حجرې باید د هغه ماشوم لپاره وکارول شي چې د اتومیمون ناروغي لري؟ ځواب بې ساري و، ځکه چې مخکې هیچا د ماشومانو د اتومیمون ناروغیو لپاره د CAR-T درملنې هڅه نه وه کړې.
د CAR-T حجرو درملنه د ناروغ د معافیت حجرو (T حجرو) څخه ځینې استخراج کول، په ځانګړي پاک لابراتوار کې د کایمیریک انټيجن ریسیپټرونو (CAR) سره سمبالول، او بیا د دې تعدیل شوي حجرو بیا ناروغ ته داخلول شامل دي. دا CAR-T حجرې په وینه کې گردش کوي، د اتوماتیک (زیان رسونکي) B حجرو په نښه کوي او له منځه وړي.
د اوریسا نښې نښانې د ۲۰۲۲ کال په مني کې پیل شوې، چې پکې د میګرین، ستړیا، د بندونو او عضلاتو درد، او د مخ خارښت شامل دي - د لیوپس معمولي نښې. د جدي درملنې سره سره، د هغې حالت خراب شو، د هغې پښتورګي یې اغیزمن کړل او سختې پیچلتیاوې یې رامینځته کړې.
د ۲۰۲۳ کال په لومړیو کې، د څو روغتونونو کې بستر کیدو او درملنې وروسته، په شمول د معافیت ضد کیموتراپي او پلازما تبادلې، د اوریسا حالت تر هغه حده خراب شو چې هغې ډایالیسس ته اړتیا درلوده. د ملګرو او کورنۍ څخه جلا کیدو سره، د هغې د ژوند کیفیت راټیټ شو.
د ایرلانګن پوهنتون طبي ټیم، چې د پروفیسور مکینسن په مشرۍ یې مشري کوله، د مفصلو بحثونو وروسته د یوریسا لپاره د CAR-T حجرو تولید او کارولو موافقه وکړه. د CAR-T درملنې دا مهربانه کارول د آلمان د مخدره توکو قانون او مهربانه کارونې مقرراتو لاندې پیل شوي.
د ارلانګن په سیمه کې د CAR-T حجرو درملنې پروګرام، چې د پروفیسور جورج شیټ او پروفیسور مکینسن په مشرۍ ترسره کیږي، له ۲۰۲۱ راهیسې د SLE په ګډون د مختلفو اتومیمون ناروغیو ناروغانو درملنه کوي. د ۱۵ ناروغانو سره د دوی بریالیتوب د ۲۰۲۴ کال په فبروري کې د نیو انګلینډ ژورنال آف میډیسن کې خپور شو، او دوی اوس مهال د ۲۴ ګډونوالو سره د CASTLE مطالعه ترسره کوي، چې ټول یې د پام وړ پرمختګونه ښیې.
د CAR-T حجرو درملنې لپاره د چمتووالي لپاره، اوریسا په خپل وینه کې د CAR-T حجرو لپاره د ځای جوړولو لپاره د ټیټ خوراک کیموتراپي ترسره کړه. د جون په ۲۶، ۲۰۲۳ کې، اوریسا خپل شخصي شوي CAR-T حجرې ترلاسه کړې. د درملنې وروسته په دریمه اونۍ کې، د هغې د پښتورګو فعالیت او د لوپس شاخصونه ښه شول، او د هغې نښې په تدریجي ډول ورکې شوې.
د درملنې په پروسه کې د کیموتراپي اغیزمنتوب او د پښتورګو د پاتې فعالیت د ساتنې لپاره محتاط همغږي شامله وه. یوریسا یوازې کوچنۍ اړخیزې اغیزې تجربه کړې او د درملنې وروسته په یوولسمه ورځ رخصت شوه.
د ۲۰۲۳ کال د جولای په وروستیو کې، اوریسا کور ته راستنه شوه، خپلې ازموینې یې بشپړې کړې، او د خپل راتلونکي لپاره یې نوي اهداف وټاکل، په شمول د خپلواک کیدو او د سپي درلودلو. هغه د ملګرو سره د بیا یوځای کیدو او د ځوانۍ عادي ژوند بیا پیل کولو څخه خوشحاله وه.
پروفیسور مکینسن تشریح کړه چې اوریسا لاهم د هغې په وینه کې د CAR-T حجرو د پام وړ شمیر لري، پدې معنی چې هغه د هغې د B حجرو تر رغیدو پورې هره میاشت د انټي باډي انفیوژن ته اړتیا لري. ډاکټر کریکاو ټینګار وکړ چې د اوریسا د درملنې بریالیتوب د آلمان د معافیت درملنې مرکز کې د ډیری طبي څانګو د نږدې همکارۍ له امله و.
اوریسا نور هیڅ درملو یا ډایالیسس ته اړتیا نلري، او د هغې پښتورګي په بشپړه توګه روغ شوي دي. ډاکټر کریکاو او د هغه ټیم د نورو مطالعاتو پلان لري ترڅو د ماشومانو د نورو اتومات ناروغیو په درملنه کې د CAR-T حجرو وړتیا وپلټي.
دا تاریخي قضیه د CAR-T حجرو درملنې وړتیا ښیي چې د SLE په څیر د شدید اتومات ناروغیو سره د ماشومانو ناروغانو لپاره اوږدمهاله معافیت چمتو کړي. د یوریسا درملنې بریالیتوب د لومړني مداخلې او څو اړخیزې همکارۍ اهمیت روښانه کوي. د اتومات ناروغیو سره د ماشومانو لپاره د CAR-T حجرو درملنې اوږدمهاله خوندیتوب او اغیزمنتوب تاییدولو لپاره نورو کلینیکي مطالعاتو ته اړتیا ده.