Fandrosoana amin'ny aretina autoimmune ho an'ny ankizy: Ny fitsaboana amin'ny sela CAR-T dia manasitrana ny mararin'ny Lupus
Tamin'ny Jona 2023, i Uresa, 15 taona, dia nahazo fitsaboana sela CAR-T tao amin'ny Hopitaly Oniversiten'i Erlangen, izay nanamarika ny fampiasana voalohany ity fitsaboana vaovao ity mba hampihenana ny fivoaran'ny systemic lupus erythematosus (SLE), aretina autoimmune mafy. Herintaona taty aoriana, dia mahatsiaro ho salama tsara toy ny hatramin'izay i Uresa, ankoatra ny sery madinidinika vitsivitsy.
I Uresa no zaza voalohany notsaboina tamin'ny SLE niaraka tamin'ny Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ao amin'ny Foibe Alemana ho an'ny Fitsaboana Amin'ny Fitsaboana Amin'ny alalan ...
Nohazavain'ny Dr. Tobias Krickau, dokotera mpitsabo aretin-tsaina momba ny aretin'ny tonon-taolana ho an'ny ankizy ao amin'ny Departemantan'ny Fitsaboana ny Ankizy sy ny Tanora ao amin'ny Hopitaly Erlangen University, ny maha-tokana ny fampiasana sela CAR-T hitsaboana Aretina autoimmuneTeo aloha, ny fitsaboana CAR-T dia nekena ho an'ny homamiadan'ny ra sasany efa mandroso ihany.
Rehefa tsy nahavita nifehy ny SLE niharatsy tao amin'ny Uresa ireo fanafody hafa rehetra, dia niatrika fanapahan-kevitra sarotra ny ekipa mpikaroka: tokony hampiasaina amin'ny zaza voan'ny aretina autoimmune ve ireo sela fiarovana namboarina ireo? Tsy mbola nisy toy izany ny valiny, satria mbola tsy nisy nanandrana fitsaboana CAR-T ho an'ny aretina autoimmune ho an'ny ankizy teo aloha.
Ny fitsaboana amin'ny sela CAR-T dia ny fanesorana ny sasany amin'ireo sela fiarovana (sela T) an'ny marary, ny fanomezana azy ireo "receptors" antigen chimeric (CAR) ao amin'ny laboratoara madio manokana, ary avy eo dia mampiditra indray ireo sela novaina ireo ao amin'ny marary. Ireo sela CAR-T ireo dia mivezivezy ao amin'ny ra, mikendry sy mandrava ireo sela B autoreactive (manimba).
Nanomboka tamin'ny fararano 2022 ireo soritr'aretin'i Uresa, anisan'izany ny aretin'andoha, ny havizanana, ny fanaintainan'ny tonon-taolana sy ny hozatra, ary ny maimaika eo amin'ny tarehy—famantarana mahazatra ny lupus. Na dia teo aza ny fitsaboana mafy, dia niharatsy ny toe-pahasalamany, ka nisy fiantraikany tamin'ny voany ary niteraka fahasarotana mafy.
Tany am-piandohan'ny taona 2023, rehefa avy nampidirina hopitaly sy notsaboina imbetsaka, anisan'izany ny chimiothérapie mampihena ny hery fiarovana sy ny fifanakalozana plasma, dia niharatsy ny toe-pahasalaman'i Uresa ka nila dialyse izy. Nitokana tamin'ny namana sy ny fianakaviana izy ka nihena be ny kalitaon'ny fiainany.
Nanaiky ny hamokatra sy hampiasa sela CAR-T ho an'ny Uresa ny ekipa mpitsabo ao amin'ny Oniversiten'i Erlangen, notarihin'ny Profesora Mackensen, taorian'ny fifanakalozan-kevitra tamin'ny antsipiriany. Natomboka teo ambanin'ny lalànan'ny fanafody sy ny fitsipika momba ny fampiasana amim-pangorahana any Alemaina ity fampiasana amim-panetren-tena ny fitsaboana CAR-T ity.
Ny fandaharan'asa fitsaboana sela CAR-T ao Erlangen, tarihin'ny Profesora Georg Schett sy ny Profesora Mackensen, dia mitsabo marary voan'ny aretina autoimmune isan-karazany, anisan'izany ny SLE, nanomboka tamin'ny taona 2021. Navoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine tamin'ny Febroary 2024 ny fahombiazan'izy ireo tamin'ny marary 15, ary amin'izao fotoana izao dia manao ny fandalinana CASTLE miaraka amin'ny mpandray anjara 24 izy ireo, izay samy mampiseho fanatsarana lehibe avokoa.
Mba hiomanana amin'ny fitsaboana sela CAR-T, dia nandalo fitsaboana simika ambany fatra i Uresa mba hanomezana toerana ho an'ny sela CAR-T ao amin'ny rany. Tamin'ny 26 Jona 2023, dia nahazo ny sela CAR-T manokana i Uresa. Tamin'ny herinandro fahatelo taorian'ny fitsaboana, dia nihatsara ny fiasan'ny voany sy ny mariky ny lupus, ary nanjavona tsikelikely ny soritr'aretiny.
Ny dingana fitsaboana dia nahitana fandrindrana tsara mba hahazoana antoka ny fahombiazan'ny chimiothérapie sy ny fiarovana ny fiasan'ny voa sisa tavela. Tsy dia nahitana voka-dratsy firy i Uresa ary navotsotra tamin'ny andro faha-11 taorian'ny fitsaboana.
Tamin'ny faramparan'ny Jolay 2023, niverina nody i Uresa, nahavita ny fanadinany, ary nametraka tanjona vaovao ho an'ny hoaviny, anisan'izany ny fahaleovan-tena sy ny fananana alika. Faly izy nifandray indray tamin'ny namana sy niverina tamin'ny fiainana ara-dalàna tamin'ny fahatanorany.
Nanazava ny Profesora Mackensen fa mbola manana sela CAR-T betsaka ao amin'ny rany i Uresa, izay midika fa mila fampidirana antibody isam-bolana izy mandra-pahasitran'ny sela B-ny. Nanamafy ny Dr. Krickau fa ny fahombiazan'ny fitsaboana an'i Uresa dia noho ny fiaraha-miasa akaiky teo amin'ireo sehatra ara-pitsaboana maro ao amin'ny Foibe Alemana momba ny Fitsaboana Amin'ny alalan'ny Fisorohana ny Fisetrasetrana.
Tsy mila fanafody na dialysis intsony i Uresa, ary efa sitrana tanteraka ny voany. Mikasa ny hanao fanadihadiana fanampiny i Dr. Krickau sy ny ekipany mba handinihana ny mety ho vitan'ny sela CAR-T amin'ny fitsaboana aretina autoimmune hafa ho an'ny ankizy.
Ity tranga manan-tantara ity dia mampiseho ny mety ho vitan'ny fitsaboana sela CAR-T mba hanomezana famelan-keloka maharitra ho an'ny marary ankizy manana aretina autoimmune mafy toy ny SLE. Ny fahombiazan'ny fitsaboana nataon'i Uresa dia manasongadina ny maha-zava-dehibe ny fidirana an-tsehatra mialoha sy ny fiaraha-miasa amin'ny sehatra maro. Ilaina ny fanadihadiana ara-pitsaboana fanampiny mba hanamafisana ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fitsaboana sela CAR-T maharitra ho an'ny ankizy manana aretina autoimmune.