ٻارن جي خود مدافعتي بيماري ۾ ڪاميابي: CAR-T سيل ٿراپي لوپس جي مريض کي علاج ڪري ٿي
جون 2023 ۾، 15 سالن جي يوريسا کي ايرلانگين يونيورسٽي اسپتال ۾ CAR-T سيل ٿراپي ملي، جيڪا سسٽماتي لُوپس ايريٿيميٽوسس (SLE) جي ترقي کي سست ڪرڻ لاءِ هن جديد علاج جي پهرين استعمال جي نشاندهي ڪري ٿي، جيڪا هڪ سخت آٽو ايميون بيماري آهي. هڪ سال بعد، يوريسا ڪجهه معمولي زکام کان سواءِ، هميشه وانگر صحتمند محسوس ٿئي ٿي.
يوريسا پهريون ٻار آهي جنهن جو SLE لاءِ علاج ڪيو ويو آهي اميونٿراپي ارلانگن يونيورسٽي جي جرمن سينٽر فار اميونوٿراپي (DZI) ۾. هن انفرادي علاج جي ڪاميابي دي لينسيٽ ۾ شايع ٿي چڪي آهي.
ڊاڪٽر ٽوبياس ڪريڪاؤ، ارلانگن يونيورسٽي اسپتال جي ٻارن جي بيمارين ۽ بالغن جي دوائن جي شعبي ۾ ٻارن جي روميٽولوجسٽ، علاج لاءِ CAR-T سيلز جي استعمال جي انفراديت جي وضاحت ڪئي. خودڪار مدافعتي بيماريوناڳي، CAR-T ٿراپي صرف ڪجهه ترقي يافته رت جي ڪينسر لاءِ منظور ڪئي وئي هئي.
جڏهن ٻيون سڀئي دوائون يوريسا جي خراب ٿيندڙ SLE کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ ناڪام ٿيون، ته ريسرچ ٽيم کي هڪ مشڪل فيصلي کي منهن ڏيڻو پيو: ڇا انهن انجنيئر ٿيل مدافعتي سيلز کي آٽو ايميون بيماري واري ٻار لاءِ استعمال ڪيو وڃي؟ جواب بي مثال هو، ڇاڪاڻ ته اڳ ۾ ڪنهن به ٻارن جي آٽو ايميون بيمارين لاءِ CAR-T علاج جي ڪوشش نه ڪئي هئي.
CAR-T سيل ٿراپي ۾ مريض جي ڪجهه مدافعتي سيلز (T سيلز) کي ڪڍڻ، انهن کي هڪ خاص صاف ليبارٽري ۾ chimeric antigen receptors (CAR) سان ليس ڪرڻ، ۽ پوءِ انهن تبديل ٿيل سيلز کي مريض ۾ ٻيهر شامل ڪرڻ شامل آهي. اهي CAR-T سيلز رت ۾ گردش ڪن ٿا، خودڪار رد عمل (نقصانڪار) B سيلز کي نشانو بڻائين ٿا ۽ تباهه ڪن ٿا.
يوريسا جون علامتون 2022 جي سرءُ ۾ شروع ٿيون، جن ۾ لڏپلاڻ، ٿڪاوٽ، جوڑوں ۽ عضلات ۾ درد، ۽ چهري تي خارش شامل آهن - لوپس جون عام نشانيون. سخت علاج جي باوجود، هن جي حالت خراب ٿي وئي، هن جي گردن کي متاثر ڪيو ۽ سخت پيچيدگيون پيدا ڪيون.
2023 جي شروعات ۾، ڪيترن ئي اسپتالن ۾ داخل ٿيڻ ۽ علاج کان پوءِ، جنهن ۾ مدافعتي دٻاءُ واري ڪيموٿراپي ۽ پلازما جي مٽاسٽا شامل هئي، يوريسا جي حالت ان حد تائين خراب ٿي وئي جو کيس ڊائلسز جي ضرورت پئي. دوستن ۽ ڪٽنب کان الڳ ٿيڻ سان، سندس زندگي جو معيار گهٽجي ويو.
پروفيسر ميڪنسن جي اڳواڻي ۾ ارلانگن يونيورسٽي جي طبي ٽيم تفصيلي بحث مباحثن کان پوءِ يوريسا لاءِ CAR-T سيلز پيدا ڪرڻ ۽ استعمال ڪرڻ تي اتفاق ڪيو. CAR-T ٿراپي جو هي رحمدل استعمال جرمني جي دوا جي قانون ۽ رحمدل استعمال جي ضابطن جي تحت شروع ڪيو ويو.
پروفيسر جارج شيٽ ۽ پروفيسر ميڪنسن جي اڳواڻي ۾، ايرلانگين ۾ CAR-T سيل ٿراپي پروگرام 2021 کان وٺي مختلف آٽو ايميون بيمارين، جن ۾ SLE به شامل آهي، جي مريضن جو علاج ڪري رهيو آهي. 15 مريضن سان انهن جي ڪاميابي فيبروري 2024 ۾ نيو انگلينڊ جرنل آف ميڊيسن ۾ شايع ٿي هئي، ۽ اهي هن وقت 24 شرڪت ڪندڙن سان CASTLE جو مطالعو ڪري رهيا آهن، جيڪي سڀ اهم بهتري ڏيکاري رهيا آهن.
CAR-T سيل ٿراپي جي تياري لاءِ، يوريسا پنهنجي رت ۾ CAR-T سيلز لاءِ جاءِ ٺاهڻ لاءِ گهٽ دوز واري ڪيموٿراپي ڪرائي. 26 جون 2023 تي، يوريسا کي پنهنجا ذاتي CAR-T سيلز مليا. علاج کان پوءِ ٽئين هفتي تائين، سندس گردي جي ڪم ۽ لوپس اشارن ۾ بهتري آئي، ۽ سندس علامتون آهستي آهستي ختم ٿي ويون.
علاج جي عمل ۾ ڪيموٿراپي جي اثرائتي ۽ باقي گردن جي ڪم جي حفاظت کي يقيني بڻائڻ لاءِ محتاط هم آهنگي شامل هئي. يوريسا کي صرف معمولي ضمني اثرات جو تجربو ٿيو ۽ علاج کان پوءِ 11 هين ڏينهن تي فارغ ڪيو ويو.
جولاءِ 2023 جي آخر تائين، يوريسا گهر موٽي آئي، پنهنجا امتحان مڪمل ڪيا، ۽ پنهنجي مستقبل لاءِ نوان مقصد مقرر ڪيا، جن ۾ آزاد ٿيڻ ۽ ڪتو پالڻ شامل آهن. هوءَ دوستن سان ٻيهر ڳنڍڻ ۽ هڪ عام نوجوان زندگي ٻيهر شروع ڪرڻ تي خوش هئي.
پروفيسر ميڪنسن وضاحت ڪئي ته يوريسا جي رت ۾ اڃا تائين CAR-T سيلز جو هڪ اهم تعداد موجود آهي، جنهن جو مطلب آهي ته هن کي هر مهيني اينٽي باڊي انفيوژن جي ضرورت آهي جيستائين هن جا بي سيلز بحال نه ٿين. ڊاڪٽر ڪريڪاؤ زور ڏنو ته يوريسا جي علاج جي ڪاميابي جرمن سينٽر فار اميونوٿراپي ۾ ڪيترن ئي طبي شعبن جي ويجهي تعاون جي ڪري هئي.
يوريسا کي هاڻي ڪنهن به دوا يا ڊائلسس جي ضرورت ناهي، ۽ سندس گردا مڪمل طور تي بحال ٿي چڪا آهن. ڊاڪٽر ڪرڪاؤ ۽ سندس ٽيم ٻين ٻارن جي آٽو ايميون بيمارين جي علاج ۾ CAR-T سيلز جي صلاحيت کي ڳولڻ لاءِ وڌيڪ مطالعي جي منصوبابندي ڪري رهيا آهن.
هي تاريخي ڪيس SLE جهڙين سخت آٽو ايميون بيمارين سان ٻارن جي مريضن لاءِ ڊگهي مدت جي معافي فراهم ڪرڻ لاءِ CAR-T سيل ٿراپي جي صلاحيت کي ظاهر ڪري ٿو. يوريسا جي علاج جي ڪاميابي ابتدائي مداخلت ۽ گھڻ-شعبي تعاون جي اهميت کي اجاگر ڪري ٿي. آٽو ايميون بيمارين سان ٻارن لاءِ CAR-T سيل ٿراپي جي ڊگهي مدت جي حفاظت ۽ اثرائتي جي تصديق ڪرڻ لاءِ وڌيڪ ڪلينڪل مطالعي جي ضرورت آهي.