- Matibabu
- Ushuhuda
- Neublastoma
- Tumor Imara
- Ushuhuda
- TILS
- Tiba ya Seli ya NK
- Myasthenia Gravis (MG)
- Leukemia ya Limfoblastic ya Papo Hapo (B-ALL)
- Erithematosus ya Lupus ya Mfumo (SLE)
- Leukemia ya Lymphoblastic ya Papo Hapo (T-ALL)
- Lymphoma Isiyo ya Hodgkin (NHL)
- Myeloma nyingi（MM）
- Limfomu Kubwa ya Seli B inayoenezwa
- Leukemia ya limfositiki ya B
- Myeloma
Leukemia ya Limfoblastic ya Papo Hapo (B-ALL)-03
Vipengele vya Kesi:
- Aligunduliwa na leukemia ya papo hapo ya seli B-lymphoblastic mwishoni mwa Mei 2020.
- Utaratibu wa damu: WBC 5.14x10^9/L, HGB 101.60g/L, PLT 6x10^9/L.
- Muundo wa uboho: Hypocellular yenye 67% ya limfositi za awali.
- Saitometri ya mtiririko: 82.28% ya seli hutoa CD38, HLA-DR, CD19, CD10, CD105, TDT, CD22, cCD79a, hutoa CD9 kwa sehemu, hutoa CD13 kwa udhaifu.
- Uchunguzi wa jeni la muunganiko hasi; WT1 57.3%; hakuna jeni za muunganiko zinazohusiana na PH zote zilizogunduliwa.
- SAMAKI: mabadiliko chanya ya TP53.
- Kromosomu: 63-58, XXY, +Y, +1, +del(1)(q41q42), -2, -3, +6, -7, +8, -9, +10, -12, -13, +14, +15, -17, +18, -20, +22(cp16)/46, XY[4].
- Nilipokea utaratibu wa VCDLP kwa kozi 2 bila msamaha.
- Dawa ya CAM-VL (CTX 2gx2, Arac 200mgx6, 6-MP 100mgx14, VDS 4mgx2, L-ASP 10,000 IUx7) mnamo Julai 22, 2020, bado bila msamaha.
- Saitometri ya mtiririko wa uboho mnamo Septemba 25, 2020: 7.35% ya seli hutoa CD81, CD19, CD10, CD38, CD33, hutoa CD20, CD45 kwa udhaifu.
- Uchambuzi wa mabadiliko ya uvimbe wa damu: mabadiliko ya TP53.
- Kromosomu: 46, XY[20].
- Alianza tiba ya CD19-CART.
- Kikemikali ya FC (mafua 62.7mg x siku 4, CTX 1045mg x siku 2).
- Oktoba 1, 2020: Uingizaji wa seli za CD19-CART zenye uwezo wa kujiendesha zenye uzito wa 4.7x10^7/kg.
- CRS daraja la 2 yenye sumu ya neva daraja la 1, imeimarika baada ya matibabu ya usaidizi.
- Oktoba 29, 2020: Upungufu kamili katika umbo la uboho, hakuna seli mbaya za awali kwenye saitometri ya mtiririko.
- Desemba 31, 2020: Kikohozi kikavu, kichefuchefu, kutapika, udhaifu wa jumla.
- Utaratibu wa damu: WBC 15.53x10^9/L, HGB 134g/L, PLT 71x10^9/L.
- Kunyonya uboho kunaonyesha kurudi tena kwa ugonjwa.
- Januari 2, 2021: Alilazwa hospitalini kwetu.
- Utaratibu wa damu: WBC 20.87x10^9/L, HGB 118.30g/L, PLT 58.60x10^9/L.
- Kreatini 134umol/L, shinikizo la damu la hatua ya 3, historia ya matibabu ya miaka 4.
- Uainishaji wa damu ya pembeni: 62% ya seli za awali.
- Uchanganuzi wa kinga mwilini: 28.48% ya seli (seli zenye nuclei) hutoa CD10, CD38dim, HLA-DR, CD20dim, CD24, CD81, cCD79a, CD22, CD268dim, CD58, hutoa CD123 kwa kiasi, TDT, hazitoi CD34, CD19, MPO, CD117, CD13, CD33, CD11b, clgM, CD79b, CD7, cCD3, kappa, lambda, inayoonyesha limfositi B za asili zenye madhara.
- Uchambuzi wa mabadiliko ya uvimbe wa damu: mabadiliko chanya ya TP53 R196P.
Matibabu:
- Alipokea chemotherapy ya VLP, pamoja na matibabu ya shinikizo la damu, kupunguza kreatini, na alkalisheni ya maji mwilini.
- Januari 19: Utaratibu wa damu ulionyesha WBC 1.77x10^9/L, HGB 71g/L, PLT 29.8x10^9/L.
- Uainishaji wa damu ya pembeni: Hakuna limfositi za awali.
- Muundo wa uboho: Upeo wa seli (daraja la V), maeneo ya msingi ya daraja la IV, yenye 42% ya limfositi za awali.
- Saitometri ya mtiririko: 13.91% ya seli hutoa CD10, cCD79a, CD38, CD81, CD22, hazitoi CD20, CD34, CD19, zinazoashiria seli B za awali zenye madhara.
- Karyotype ya kromosomu:
- 35,XY,-2,-3,-4,-5,-7,-9,-12,-13,-16,-17,-20[8]/35,XY,+X,-2,-3,-4,-5,-7,-9,-10,-12,-13,-16,-17,-20[1]/36,XY,ongeza(1)(q42),-2,-3,-4,-7,-9,-12,-13,-16,-17,-20[1]/46,XY[20].
- Januari 20: Limfosaiti zilizokusanywa kwa ajili ya tamaduni ya seli za CD22-CART.
- Januari 21: Kutobolewa kwa lumbar kulifanyika, chemotherapy ya ndani ya mwili ilitolewa ili kuzuia leukemia ya mfumo mkuu wa neva; uchunguzi wa maji ya ubongo haukuonyesha kasoro zozote.
- Januari 22: Nilipokea Arac, 6MP, L-ASP chemotherapy, na FC (Flu 50mg x 3, CTX 0.5gx 3) chemotherapy.
- Februari 7 (kabla ya kuingizwa): Muundo wa uboho ulionyesha 93% ya limfositi za awali.
- Saitometri ya mtiririko: 76.42% ya seli hutoa CD38, cCD79a, CD22, cbcl-2, CD123, CD10bri, CD24, CD81, hazitoi CD4, CD3, CD13+33, CD34, CD20, CD19, CD279 (PD1), CD274 (PDL1), inayoashiria seli B za awali zenye madhara.
- Kupatwa na maambukizi ya ngozi na tishu laini na homa; kuimarika baada ya matibabu ya viuavijasumu.
- Februari 9: Uingizaji wa seli za CD22-CART zenye uwezo wa kujiendesha (5x10^5/kg).
- Madhara yanayohusiana na CAR-T: CRS daraja la 1, homa siku ya 6 na Tmax 40°C, halijoto iliyodhibitiwa siku ya 10; hakuna sumu ya neva.
- Machi 11: Tathmini ya uboho ilionyesha uondoaji kamili wa kimofolojia, saitometri ya mtiririko haikuonyesha seli mbaya za awali.
maelezo2
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.