- ଚିକିତ୍ସା
- ପ୍ରଶଂସାପତ୍ର
- ନ୍ୟୁରୋବ୍ଲାଷ୍ଟୋମା
- କଠିନ ଟ୍ୟୁମର
- ପ୍ରଶଂସାପତ୍ର
- ଟିଲ୍ସ
- ଏନକେ କୋଷ ଚିକିତ୍ସା
- ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍ (MG)
- ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (B-ALL)
- ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲୁପସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସସ୍ (SLE)
- ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (T-ALL)
- ନନ୍ ହଜକିନ୍ ଲିମ୍ଫୋମା (NHL)
- ମଲ୍ଟିପ୍ଲ ମାଏଲୋମା (MM)
- ବିସ୍ତାରିତ ବଡ଼ ବି-କୋଷ ଲିମ୍ଫମ୍
- ବି-ଲିମ୍ଫୋସାଇଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ
- ମାଏଲୋମା
ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (B-ALL)-03
କେସ୍ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ:
- ମଇ ୨୦୨୦ ଶେଷରେ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ବି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିଲା।
- ରକ୍ତ ରୁଟିନ୍: WBC 5.14x10^9/ଲି, HGB 101.60g/ଲି, PLT 6x10^9/ଲି।
- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆକୃତି: 67% ଆଦିମ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ ସହିତ ହାଇପୋସେଲୁଲାର୍।
- ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି: 82.28% କୋଷ CD38, HLA-DR, CD19, CD10, CD105, TDT, CD22, cCD79a ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି, ଆଂଶିକ ଭାବରେ CD9 ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି, ଦୁର୍ବଳ ଭାବରେ CD13 ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି।
- ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଜିନ୍ ସ୍କ୍ରିନିଂ ନେଗେଟିଭ୍; WT1 57.3%; କୌଣସି PH-ପରି ALL-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନାହିଁ।
- ମାଛ: TP53 ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ପଜିଟିଭ୍।
- କ୍ରୋମୋସୋମ: 63-58, XXY, +Y, +1, +del(1)(q41q42), -2, -3, +6, -7, +8, -9, +10, -12, -13, +14, +15, -17, +18, -20, +22(cp16)/46, XY[4]।
- ବିନା କ୍ଷମାରେ 2ଟି କୋର୍ସ ପାଇଁ VCDLP ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଛି।
- ୨୨ ଜୁଲାଇ, ୨୦୨୦ ରେ CAM-VL ରେଜିମେନ୍ (CTX 2gx2, Arac 200mgx6, 6-MP 100mgx14, VDS 4mgx2, L-ASP 10,000 IUx7), ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ହ୍ରାସ ନାହିଁ।
- ୨୫ ସେପ୍ଟେମ୍ବର, ୨୦୨୦ରେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି: ୭.୩୫% କୋଷଗୁଡ଼ିକ CD81, CD19, CD10, CD38, CD33 ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି, ଦୁର୍ବଳ ଭାବରେ CD20, CD45 ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି।
- ରକ୍ତ ଟ୍ୟୁମର ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଶ୍ଳେଷଣ: TP53 ପରିବର୍ତ୍ତନ।
- କ୍ରୋମୋସୋମ: 46, XY[20]।
- CD19-CART ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କଲି।
- FC ରେଜିମେନ୍ (FLU 62.7mg x 4 ଦିନ, CTX 1045mg x 2 ଦିନ) କେମୋଥେରାପି।
- ଅକ୍ଟୋବର ୧, ୨୦୨୦: ୪.୭x୧୦^୭/କିଲୋଗ୍ରାମରେ ଅଟୋଲୋଗସ୍ CD19-CART କୋଷ ଇନଫ୍ୟୁଜନ।
- ଗ୍ରେଡ୍ ୧ ନ୍ୟୁରୋଟକ୍ସିସିଟି ସହିତ CRS ଗ୍ରେଡ୍ ୨, ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇଛି।
- ୨୯ ଅକ୍ଟୋବର, ୨୦୨୦: ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆକୃତିରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ, ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରିରେ କୌଣସି ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ପ୍ରାଇମେଟିଭ୍ କୋଷ ନାହିଁ।
- ଡିସେମ୍ବର ୩୧, ୨୦୨୦: ଶୁଖିଲା କାଶ, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ସାଧାରଣ ଦୁର୍ବଳତା।
- ରକ୍ତ ରୁଟିନ୍: WBC 15.53x10^9/ଲି, HGB 134g/ଲି, PLT 71x10^9/ଲି।
- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆସ୍ପିରେସନ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ସୂଚିତ କରେ।
- ଜାନୁଆରୀ ୨, ୨୦୨୧: ଆମ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି।
- ରକ୍ତ ରୁଟିନ୍: WBC 20.87x10^9/ଲି, HGB 118.30g/ଲି, PLT 58.60x10^9/ଲି।
- କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ୧୩୪ୟୁମୋଲ/ଲି, ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୩ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ୪ ବର୍ଷର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ।
- ପାର୍ଶ୍ୱ ରକ୍ତ ବର୍ଗୀକରଣ: 62% ଆଦିମ କୋଷ।
- ଇମ୍ୟୁନୋଫେନୋଟାଇପିଂ: 28.48% କୋଷ (ନ୍ୟୁକ୍ଲିଏଟେଡ୍ କୋଷ) CD10, CD38dim, HLA-DR, CD20dim, CD24, CD81, cCD79a, CD22, CD268dim, CD58 ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି, ଆଂଶିକ ଭାବରେ CD123, TDT ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି, CD34, CD19, MPO, CD117, CD13, CD33, CD11b, clgM, CD79b, CD7, cCD3, kappa, lambda ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ଯାହା ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ପ୍ରାଇମିଭ୍ B ଲିମ୍ଫୋସାଇଟକୁ ସୂଚିତ କରେ।
- ରକ୍ତ ଟ୍ୟୁମର ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଶ୍ଳେଷଣ: TP53 R196P ପରିବର୍ତ୍ତନ ପଜିଟିଭ୍।
ଚିକିତ୍ସା:
- ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ହ୍ରାସ ଏବଂ ହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଆଲକାଲାଇଜେସନ୍ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ VLP କେମୋଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରିଛି।
- ଜାନୁଆରୀ ୧୯: ରକ୍ତ ରୁଟିନ୍ ରେ WBC ୧.୭୭x୧୦^୯/ଲି, HGB ୭୧ଗ୍ରାମ/ଲି, PLT ୨୯.୮x୧୦^୯/ଲି ଦେଖାଗଲା।
- ପାର୍ଶ୍ୱବର୍ତ୍ତୀ ରକ୍ତ ବର୍ଗୀକରଣ: କୌଣସି ଆଦିମ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ନାହିଁ।
- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆକୃତି: ହାଇପରସେଲୁଲାରିଟି (V ଗ୍ରେଡ୍), IV ଗ୍ରେଡ୍ ର କେନ୍ଦ୍ର କ୍ଷେତ୍ର, 42% ଆଦିମ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ ସହିତ।
- ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି: ୧୩.୯୧% କୋଷ CD10, cCD79a, CD38, CD81, CD22 ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି, CD20, CD34, CD19 ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ଯାହା ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ପ୍ରାଇମିଟିଭ୍ B କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସୂଚକ।
- କ୍ରୋମୋସୋମାଲ କାରିଓଟାଇପ୍:
- ୩୫,XY, -୨, -୩, -୪, -୫, -୭, -୯, -୧୨, -୧୩, -୧୬, -୧୭, -୨୦[୮]/୩୫,XY, +X, -୨, -୩, -୪, -୫, -୭, -୯, -୧୦, -୧୨, -୧୩, -୧୬, -୧୭, -୨୦[୧]/୩୬,XY, ଯୋଡନ୍ତୁ(୧)(q୪୨), -୨, -୩, -୪, -୭, -୯, -୧୨, -୧୩, -୧୬, -୧୭, -୨୦[୧]/୪୬,XY[୨୦]।
- ଜାନୁଆରୀ 20: CD22-CART କୋଷ ସଂସ୍କୃତି ପାଇଁ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ସଂଗ୍ରହ।
- ଜାନୁଆରୀ 21: କଟିବନ୍ଧ ପଙ୍କଚର କରାଯାଇଥିଲା, କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀର ଲ୍ୟୁକେମିଆକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଇଣ୍ଟ୍ରାଥେକାଲ୍ କେମୋଥେରାପି ଦିଆଯାଇଥିଲା; ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ପରୀକ୍ଷାରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଦେଖାଯାଇନଥିଲା।
- ଜାନୁଆରୀ ୨୨: Arac, 6MP, L-ASP କେମୋଥେରାପି, ଏବଂ FC (Flu 50mg x 3, CTX 0.5gx 3) କେମୋଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରାଗଲା।
- ଫେବୃଆରୀ 7 (ଇଞ୍ଜ୍ୟୁସନ୍ ପୂର୍ବରୁ): ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଆକୃତି ବିଜ୍ଞାନ 93% ଆଦିମ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଦେଖାଇଥିଲା।
- ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି: 76.42% କୋଷ CD38, cCD79a, CD22, cbcl-2, CD123, CD10bri, CD24, CD81 ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି, CD4, CD3, CD13+33, CD34, CD20, CD19, CD279 (PD1), CD274 (PDL1) ପ୍ରକାଶ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ଯାହା ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ପ୍ରାଇମିଭ୍ B କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସୂଚକ।
- ଜ୍ୱର ସହିତ ଚର୍ମ ଏବଂ ନରମ ଟିସୁ ସଂକ୍ରମଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି; ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଉନ୍ନତି ହୋଇଛି।
- ଫେବୃଆରୀ 9: ଅଟୋଲୋଗସ୍ CD22-CART କୋଷ ଇନଫ୍ୟୁଜନ (5x10^5/କିଲୋଗ୍ରାମ)।
- CAR-T-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: CRS ଗ୍ରେଡ୍ 1, ଷଷ୍ଠ ଦିନରେ ଜ୍ୱର ଏବଂ Tmax 40°C, 10 ଦିନରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ତାପମାତ୍ରା; କୌଣସି ନ୍ୟୁରୋଟକ୍ସିସିଟି ନାହିଁ।
- ମାର୍ଚ୍ଚ ୧୧: ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପଗତ କ୍ଷମା ଦେଖାଇଲା, ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି କୌଣସି ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ପ୍ରାଇମିଟ୍ କୋଷ ଦେଖାଇଲା ନାହିଁ।
ବର୍ଣ୍ଣନା୨
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.