- ການປິ່ນປົວ
- ຄຳຊົມເຊີຍ
- ເນໂຣບລາສໂຕມາ
- ເນື້ອງອກແຂງ
- ຄຳຊົມເຊີຍ
- TILS
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວ NK
- ພະຍາດໄມແອສທີເນຍ ກຣາວິສ (MG)
- ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ Lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ (B-ALL)
- ພະຍາດລູປຸສ ເອີຣີທີມາໂຕຊັສ (SLE)
- ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດเฉียบพลัน (T-ALL)
- ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ Non Hodgkin (NHL)
- ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍຊະນິດ (MM)
- ລີມໂຟມຈຸລັງ B ຂະໜາດໃຫຍ່ແບບກະຈາຍ
- ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ B-lymphocytic
- ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ
ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດ Lymphoblastic ສ້ວຍແຫຼມ (B-ALL)-03
ຄຸນລັກສະນະຂອງກໍລະນີ:
- ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ B-cell lymphoblastic ໃນທ້າຍເດືອນພຶດສະພາ 2020.
- ການກວດເລືອດປົກກະຕິ: WBC 5.14x10^9/L, HGB 101.60g/L, PLT 6x10^9/L.
- ຮູບຮ່າງຂອງໄຂກະດູກ: ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີຈຸລັງ ທີ່ມີລິມໂຟໄຊທ໌ດັ້ງເດີມ 67%.
- ການວິເຄາະການໄຫຼຂອງໄຊໂຕມິຕີ: 82.28% ຂອງຈຸລັງສະແດງອອກ CD38, HLA-DR, CD19, CD10, CD105, TDT, CD22, cCD79a, ສະແດງອອກບາງສ່ວນ CD9, ສະແດງອອກຢ່າງອ່ອນແອ CD13.
- ການກວດຫາເຊື້ອຟິວຊັນເປັນລົບ; WT1 57.3%; ບໍ່ພົບເຊື້ອຟິວຊັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ALL ຄ້າຍຄື PH.
- ປາ: ການກາຍພັນ TP53 ເປັນບວກ.
- ໂຄໂມໂຊມ: 63-58, XXY, +Y, +1, +del(1)(q41q42), -2, -3, +6, -7, +8, -9, +10, -12, -13, +14, +15, -17, +18, -20, +22(cp16)/46, XY[4].
- ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ VCDLP ເປັນເວລາ 2 ຄໍສໂດຍທີ່ບໍ່ມີອາການຫາຍດີ.
- ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ CAM-VL (CTX 2gx2, Arac 200mgx6, 6-MP 100mgx14, VDS 4mgx2, L-ASP 10,000 IUx7) ໃນວັນທີ 22 ກໍລະກົດ 2020, ຍັງບໍ່ມີອາການດີຂຶ້ນ.
- ການກວດວິເຄາະການໄຫຼວຽນຂອງເຊລໃນໄຂກະດູກ ໃນວັນທີ 25 ກັນຍາ 2020: 7.35% ຂອງຈຸລັງສະແດງອອກ CD81, CD19, CD10, CD38, CD33, ແລະສະແດງອອກ CD20, CD45 ຢ່າງອ່ອນເພຍ.
- ການວິເຄາະການກາຍພັນຂອງເນື້ອງອກໃນເລືອດ: ການກາຍພັນ TP53.
- ໂຄໂມໂຊມ: 46, XY[20].
- ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ CD19-CART.
- ການໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດດ້ວຍຢາ FC (FLU 62.7mg x 4 ມື້, CTX 1045mg x 2 ມື້).
- ວັນທີ 1 ຕຸລາ 2020: ການສັກເຊວ CD19-CART ດ້ວຍຕົວເອງໃນອັດຕາ 4.7x10^7/kg.
- CRS ຊັ້ນ 2 ພ້ອມດ້ວຍຄວາມເປັນພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດຊັ້ນ 1, ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການສະໜັບສະໜູນ.
- ວັນທີ 29 ຕຸລາ 2020: ຮູບຮ່າງຂອງໄຂກະດູກໄດ້ຫາຍໄປຢ່າງສົມບູນ, ບໍ່ມີຈຸລັງມະເຮັງຊະນິດດັ້ງເດີມໃນການວິເຄາະການໄຫຼຂອງຈຸລັງ.
- ວັນທີ 31 ທັນວາ 2020: ໄອແຫ້ງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ.
- ອັດຕາການເປັນປະຈຳຂອງເລືອດ: WBC 15.53x10^9/L, HGB 134g/L, PLT 71x10^9/L.
- ການດູດເອົາໄຂກະດູກຊີ້ບອກເຖິງການກັບຄືນມາເປັນຊ້ຳອີກ.
- ວັນທີ 2 ມັງກອນ 2021: ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍຂອງພວກເຮົາ.
- ອັດຕາການເປັນປະຈຳຂອງເລືອດ: WBC 20.87x10^9/L, HGB 118.30g/L, PLT 58.60x10^9/L.
- ຄຣີເອຕິນິນ 134 ໂມລ/ລິດ, ຄວາມດັນເລືອດສູງໄລຍະທີ 3, ມີປະຫວັດການແພດມາເປັນເວລາ 4 ປີ.
- ການຈັດປະເພດເລືອດສ່ວນນອກ: 62% ຂອງຈຸລັງດັ້ງເດີມ.
- ການວິເຄາະພູມຕ້ານທານ: 28.48% ຂອງຈຸລັງ (ຈຸລັງທີ່ມີນິວເຄຼຍສ) ສະແດງອອກ CD10, CD38dim, HLA-DR, CD20dim, CD24, CD81, cCD79a, CD22, CD268dim, CD58, ສະແດງອອກບາງສ່ວນ CD123, TDT, ບໍ່ສະແດງອອກ CD34, CD19, MPO, CD117, CD13, CD33, CD11b, clgM, CD79b, CD7, cCD3, kappa, lambda, ຊີ້ບອກເຖິງລິມໂຟໄຊທ໌ B ຊະນິດຮ້າຍ.
- ການວິເຄາະການກາຍພັນຂອງເນື້ອງອກໃນເລືອດ: ການກາຍພັນ TP53 R196P ເປັນບວກ.
ການປິ່ນປົວ:
- ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບຳບັດດ້ວຍ VLP, ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການຫຼຸດຜ່ອນ creatinine, ແລະ ການເພີ່ມຄວາມດ່າງຂອງ hydration.
- ວັນທີ 19 ມັງກອນ: ຜົນການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ WBC 1.77x10^9/L, HGB 71g/L, PLT 29.8x10^9/L.
- ການຈັດປະເພດເລືອດສ່ວນນອກ: ບໍ່ມີລິມໂຟໄຊທ໌ດັ້ງເດີມ.
- ຮູບຮ່າງຂອງໄຂກະດູກ: ລະດັບສູງຂອງຈຸລັງ (ລະດັບ V), ຈຸດສຸມຂອງລະດັບ IV, ມີ 42% ຂອງລິມໂຟໄຊທ໌ດັ້ງເດີມ.
- ການວິເຄາະການໄຫຼຂອງໄຊໂຕເມຕຣີ: 13.91% ຂອງຈຸລັງສະແດງອອກ CD10, cCD79a, CD38, CD81, CD22, ບໍ່ສະແດງອອກ CD20, CD34, CD19, ຊີ້ບອກເຖິງຈຸລັງ B ຊະນິດຮ້າຍ.
- karyotype ຂອງໂຄໂມໂຊມ:
- 35,XY,-2,-3,-4,-5,-7,-9,-12,-13,-16,-17,-20[8]/35,XY,+X,-2,-3,-4,-5,-7,-9,-10,-12,-13,-16,-17,-20[1]/36,XY,ບວກ(1)(q42),-2,-3,-4,-7,-9,-12,-13,-16,-17,-20[1]/46,XY[20].
- ວັນທີ 20 ມັງກອນ: ເມັດເລືອດຂາວ (Lymphocytes) ຖືກເກັບກຳເພື່ອການເພາະເລี้ยงຈຸລັງ CD22-CART.
- ວັນທີ 21 ມັງກອນ: ໄດ້ມີການເຈາະກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະ ໃຫ້ຢາເຄມີບຳບັດທາງຕ່ອມໃຕ້ກະດູກເພື່ອປ້ອງກັນມະເຮັງເລືອດຂາວໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ; ການກວດນໍ້າไขสันหลังບໍ່ພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
- ວັນທີ 22 ມັງກອນ: ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ Arac, 6MP, L-ASP, ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ FC (Flu 50mg x 3, CTX 0.5gx 3).
- ວັນທີ 7 ກຸມພາ (ກ່ອນການສັກ): ຮູບຮ່າງຂອງໄຂກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນ 93% ຂອງລິມໂຟໄຊທ໌ດັ້ງເດີມ.
- ການວິເຄາະການໄຫຼຂອງໄຊໂຕເມຕຣີ: 76.42% ຂອງຈຸລັງສະແດງອອກ CD38, cCD79a, CD22, cbcl-2, CD123, CD10bri, CD24, CD81, ບໍ່ສະແດງອອກ CD4, CD3, CD13+33, CD34, CD20, CD19, CD279 (PD1), CD274 (PDL1), ຊີ້ບອກເຖິງຈຸລັງ B ຊະນິດຮ້າຍ.
- ເກີດການຕິດເຊື້ອຜິວໜັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ພ້ອມກັບໄຂ້; ອາການດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.
- ວັນທີ 9 ກຸມພາ: ການສັກ CD22-CART ໃສ່ຈຸລັງດ້ວຍຕົນເອງ (5x10^5/kg).
- ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CAR-T: CRS ຊັ້ນ 1, ໄຂ້ໃນມື້ທີ 6 ພ້ອມດ້ວຍ Tmax 40°C, ຄວບຄຸມອຸນຫະພູມໃນມື້ທີ 10; ບໍ່ມີພິດຕໍ່ລະບົບປະສາດ.
- ວັນທີ 11 ມີນາ: ການປະເມີນໄຂກະດູກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫາຍດີຢ່າງສົມບູນທາງດ້ານຮູບຮ່າງ, ການວິເຄາະການໄຫຼຂອງເຊວກະດູກບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຈຸລັງມະເຮັງຊະນິດດັ້ງເດີມ.
ຄຳອະທິບາຍ2
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.