Tingkat Kaslametan sing Luwih Apik nganggo Regimen Bu/Cy+Melphalan lan Bu/Cy+Thiotepa ing Transplantasi Sel Induk Haploidentikal kanggo Leukemia Megakarioblastik Akut Sindrom Non-Down (AMKL)
Ing Rapat Tahunan kaping 66 saka American Society of Hematology (ASH) sing dianakake ing San Diego wiwit tanggal 7-10 Desember 2024, Dr. Zhi-Jie Wei, Direktur Departemen Hematologi ing Rumah Sakit Lu Daopei, nampilake riset inovatif babagan perawatan Leukemia Megakaryoblastik Akut Sindrom Non-Down (Non-DS-AMKL). Panliten timnya, kanthi irah-irahan "Asil sing Ditingkatake karo Regimen Bu/Cy+Melphalan lan Bu/Cy+Thiotepa ing Transplantasi Sel Induk Hematopoietik Haploidentikal kanggo Leukemia Megakaryoblastik Akut Sindrom Non-Down," ditampilake ing Abstrak 3492 lan nandhani kemajuan sing signifikan ing perawatan AMKL.
Non-DS-AMKL, sawijining bentuk leukemia sing langka lan agresif, mung nyumbang persentase cilik saka kasus leukemia myeloid akut (AML) pediatrik lan diwasa. Sanajan DS-AMKL asring duwe prognosis sing luwih apik, Non-DS-AMKL duwe prognosis sing kurang apik kanthi tingkat kelangsungan urip (OS) telung taun kurang saka 40%. Transplantasi sel punca hematopoietik haploidentikal (haplo HCT) saiki minangka siji-sijine perawatan kuratif sing kasedhiya kanggo pasien kasebut.
Panliten iki fokus ing panggunaan regimen adhedhasar Bu/Cy sing dimodifikasi bebarengan karo Melphalan (MEL) utawa Thiotepa (TT) kanggo ningkatake tingkat kaslametan lan nyuda komplikasi ing pasien sing ngalami transplantasi sel punca haploidentikal. Asil kasebut janjeni, nuduhake peningkatan sing signifikan ing kaslametan sakabèhé (OS) ing antarane pasien remisi lengkap (CR). OS kanggo pasien CR yaiku 68,2%, dibandhingake karo 16,7% kanggo pasien sing ora entuk CR (PR/NR), sing nyoroti peran penting kanggo entuk CR kanggo ningkatake asil kaslametan.
Panliten iki nglibatake 59 pasien pediatrik Non-DS-AMKL kanthi umur rata-rata 2 taun. Sawise perawatan, kabeh pasien entuk engraftment sing sukses, kanthi wektu rata-rata 13 dina kanggo engraftment neutrofil lan 9 dina kanggo engraftment platelet. Khususé, regimen Bu/Cy+MEL lan Bu/Cy+TT ngasilake tingkat OS 100% kanggo pasien ing klompok Bu/Cy+TT, sanajan ora ana bedane sing signifikan ing OS antarane klompok Bu/Cy lan Bu/Cy+MEL.
Ing babagan komplikasi, regimen sing dimodifikasi nuduhake penguranganPeningkatan insidensi penyakit graft-versus-host akut (aGVHD) lan mortalitas sing ana gandhengane karo transplantasi (TRM) Grade III-IV, luwih negesake keamanan protokol anyar. Insiden aGVHD parah luwih murah sacara signifikan ing klompok Bu/Cy+TT, kanthi penurunan GVHD akut lan kronis dibandhingake karo regimen Bu/Cy tradisional.
Dr. Wei nandheske potensi regimen sing dimodifikasi iki kanggo ningkatake asil pasien Non-DS-AMKL, utamane kanggo pasien sing entuk remisi lengkap. Panliten iki menehi wawasan sing penting babagan optimalisasi protokol perawatan kanggo AMKL lan nyetel tahapan kanggo eksplorasi klinis luwih lanjut. Sanajan asil kanggo pasien remisi parsial lan non-remisi kurang njanjeni, pendekatan iki menehi pangarep-arep kanggo strategi perawatan sing luwih apik ing mangsa ngarep.
Kanthi riset lan pangumpulan data sing terus-terusan, tim Rumah Sakit Lu Daopei ngarahake kanggo nyaring regimen kasebut kanggo nyedhiyakake solusi sing langgeng kanggo pasien Non-DS-AMKL, kanthi potensi ngganti lanskap perawatan kanggo subtipe leukemia sing tantangan iki.