Àwọn Ìwọ̀n Ìwàláàyè Tí Ó Dára Síi Pẹ̀lú Àwọn Ìlànà Bu/Cy+Melphalan àti Àwọn Ìlànà Bu/Cy+Thiotepa Nínú Ìyípadà Sẹ́ẹ̀lì Haploidentical fún Àrùn Àìsàn Àìsàn Megakaryoblastic Leukemia (AMKL)
Ní ìpàdé ọdọọdún 66th ti American Society of Hematology (ASH) tí a ṣe ní San Diego láti ọjọ́ keje sí ọjọ́ kẹwàá oṣù Kejìlá, ọdún 2024, Dókítà Zhi-Jie Wei, Olùdarí Ẹ̀ka Hematology ní Ilé Ìwòsàn Lu Daopei, gbé ìwádìí tuntun kalẹ̀ lórí ìtọ́jú Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia (Non-DS-AMKL). Ìwádìí ẹgbẹ́ rẹ̀, tí àkọlé rẹ̀ jẹ́ “Àwọn Àbájáde Tí Ó Dára Jùlọ pẹ̀lú Bu/Cy+Melphalan àti Bu/Cy+Thiotepa Regimens nínú Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation fún Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia,” ni a ṣe àfihàn rẹ̀ nínú Abstract 3492 ó sì ṣe àmì ìlọsíwájú pàtàkì nínú ìtọ́jú AMKL.
Àìsí DS-AMKL, irú àrùn leukemia tó ṣọ̀wọ́n àti tó le koko, ló jẹ́ ìpín díẹ̀ lára àwọn àìsàn leukemia myeloid acute (AML) fún àwọn ọmọdé àti àgbàlagbà. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé DS-AMKL sábà máa ń ní àsọtẹ́lẹ̀ tó dára jù, Non-DS-AMKL kò ní àsọtẹ́lẹ̀ tó dára pẹ̀lú ìwọ̀n ìwàláàyè ọdún mẹ́ta (OS) tó kéré sí 40%. Ìgbésẹ̀ sẹ́ẹ̀lì haploidentical hematopoietic stem transplantation (haplo HCT) ni ìtọ́jú ìwòsàn kan ṣoṣo tó wà fún àwọn aláìsàn wọ̀nyí lọ́wọ́lọ́wọ́.
Ìwádìí náà dojúkọ lílo àwọn ìlànà Bu/Cy tí a yípadà pẹ̀lú Melphalan (MEL) tàbí Thiotepa (TT) láti mú kí ìwọ̀n ìwàláàyè sunwọ̀n síi àti láti dín àwọn ìṣòro kù nínú àwọn aláìsàn tí wọ́n ń ṣe ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì haploidical stem transplantation. Àwọn àbájáde náà jẹ́ ohun tí ó dájú, ó sì fi ìdàgbàsókè pàtàkì hàn nínú ìwàláàyè gbogbogbòò (OS) láàrín àwọn aláìsàn ìdàgbàsókè pípé (CR). OS fún àwọn aláìsàn CR jẹ́ 68.2%, ní ìfiwéra pẹ̀lú 16.7% fún àwọn aláìsàn tí kò ṣe CR (PR/NR), èyí tí ó fi ipa pàtàkì ti ṣíṣe CR hàn nínú mímú àwọn àbájáde ìwàláàyè sunwọ̀n síi.
Ìwádìí náà ní àwọn aláìsàn ọmọdé 59 tí kì í ṣe DS-AMKL tí ọjọ́ orí wọn jẹ́ ọdún méjì. Lẹ́yìn ìtọ́jú, gbogbo àwọn aláìsàn ṣe àṣeyọrí ìkọ́lé, pẹ̀lú àkókò àárín ọjọ́ 13 fún ìkọ́lé neutrophil àti ọjọ́ 9 fún ìkọ́lé platelet. Lóòótọ́, ìtọ́jú Bu/Cy+MEL àti Bu/Cy+TT yọrí sí ìwọ̀n OS 100% fún àwọn aláìsàn nínú ẹgbẹ́ Bu/Cy+TT, bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ìyàtọ̀ pàtàkì nínú OS láàárín àwọn ẹgbẹ́ Bu/Cy àti Bu/Cy+MEL.
Ní àwọn ọ̀ràn ìṣòro, àwọn ìlànà tí a yípadà fi ìdínkù hànÌṣẹ̀lẹ̀ nínú ìṣẹ̀lẹ̀ àrùn graft-versus-host acute III-IV (aGVHD) àti ikú tí ó níí ṣe pẹ̀lú transplant (TRM), èyí tí ó tún fi hàn pé ààbò àwọn ìlànà tuntun náà wà. Ìṣẹ̀lẹ̀ aGVHD líle koko kéré gan-an nínú ẹgbẹ́ Bu/Cy+TT, pẹ̀lú ìdínkù nínú GVHD onígbà díẹ̀ àti onígbà díẹ̀ ní ìfiwéra pẹ̀lú ìlànà Bu/Cy ti ìbílẹ̀.
Dókítà Wei tẹnu mọ́ agbára àwọn ìlànà ìyípadà wọ̀nyí láti mú kí àwọn aláìsàn tí kì í ṣe DS-AMKL sunwọ̀n sí i, pàápàá jùlọ nínú àwọn tí wọ́n ń rí ìdáríjì pípé. Ìwádìí náà fúnni ní òye tó ṣe pàtàkì nípa ṣíṣe àtúnṣe àwọn ìlànà ìtọ́jú fún AMKL, ó sì ṣètò ìpele fún ìwádìí ìṣègùn síwájú sí i. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àbájáde fún àwọn aláìsàn ìdáríjì díẹ̀ àti àwọn aláìsàn tí kò ní ìdáríjì kò fi bẹ́ẹ̀ ní ìrètí, ọ̀nà náà fúnni ní ìrètí fún àwọn ọgbọ́n ìtọ́jú tó dára jù ní ọjọ́ iwájú.
Pẹ̀lú ìwádìí àti ìkójọpọ̀ dátà tí ń bá a lọ, ẹgbẹ́ ilé ìwòsàn Lu Daopei ní èrò láti ṣe àtúnṣe sí àwọn ìlànà wọ̀nyí láti pèsè àwọn ojútùú pípẹ́ fún àwọn aláìsàn tí kì í ṣe DS-AMKL, èyí tí ó lè yí ojú ìwòye ìtọ́jú padà fún irú àrùn leukemia tí ó le koko yìí.