Fa'aleleia atili o le fua faatatau o le ola i le Bu/Cy+Melphalan ma le Bu/Cy+Thiotepa Regimens i le Haploidentical Stem Cell Transplantation mo le Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia (AMKL)
I le Fonotaga Faaletausaga lona 66 a le American Society of Hematology (ASH) na faia i San Diego mai le aso 7-10 o Tesema, 2024, na tuuina atu ai e Dr. Zhi-Jie Wei, Faatonu o le Matagaluega o Hematology i le Falemai o Lu Daopei, ni suʻesuʻega mataʻina i le togafitiga o le Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia (Non-DS-AMKL). O le suʻesuʻega a lana 'au, ua faaulutalaina “Improved Outcomes with Bu/Cy+Melphalan and Bu/Cy+Thiotepa Regimens in Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia,” na faaalia i le Abstract 3492 ma o se faailoga lea o se alualu i luma taua i togafitiga o le AMKL.
O le Non-DS-AMKL, o se ituaiga leukemia e seasea tupu ma ogaoga, e mafua ai se pasene itiiti o mataupu o le acute myeloid leukemia (AML) i tamaiti ma tagata matutua. E ui o le DS-AMKL e masani ona sili atu le lelei o le tulaga, ae o le Non-DS-AMKL e leaga lona tulaga ma e itiiti ifo i le 40% le fua faatatau o le ola atoa (OS) i le tolu tausaga. O le haploidentical hematopoietic stem cell transplantation (haplo HCT) o le pau lea o le togafitiga fa'amalolo o lo'o avanoa mo nei gasegase.
Sa taula’i le su’esu’ega i le fa’aaogaina o togafitiga fa’avae-Bu/Cy ua suia fa’atasi ma le Melphalan (MEL) po’o le Thiotepa (TT) e fa’aleleia atili ai le fua faatatau o le ola ma fa’aitiitia ai fa’alavelave i gasegase o lo’o faia i ai le haploidentical stem cell transplantation. Sa folafolaina mai ni taunuuga lelei, ma fa’aalia ai se fa’aleleia atili tele i le ola atoa (OS) i gasegase ua atoatoa ona fa’amagaloga (CR). O le OS mo gasegase CR e 68.2%, pe a fa’atusatusa i le 16.7% mo gasegase e le’i ausia le CR (PR/NR), ma fa’amamafaina ai le matafaioi taua o le ausiaina o le CR i le fa’aleleia atili o taunuuga o le ola.
O le suʻesuʻega na aofia ai le 59 gasegase o tamaiti e le o ni DS-AMKL ma le averesi o le matutua e 2 tausaga. Ina ua maeʻa togafitiga, na manuia uma gasegase i le engraftment, faatasi ai ma le averesi o le taimi e 13 aso mo le neutrophil engraftment ma le 9 aso mo le platelet engraftment. E maitauina, o le Bu/Cy+MEL ma le Bu/Cy+TT regimens na mafua ai le 100% OS rate mo gasegase i le vaega Bu/Cy+TT, e ui lava e leai ni eseesega taua i le OS i le va o vaega Bu/Cy ma Bu/Cy+MEL.
I tulaga o faigata, o faiga fa'aleleia na fa'aalia ai se fa'aitiitiasuiga i le a'afiaga o le fa'ama'i pipisi o le Grade III-IV acute graft-versus-host (aGVHD) ma le oti e feso'ota'i ma le totoina o totoga (TRM), ma fa'amamafa atili ai le saogalemu o fa'atulagaga fou. O le a'afiaga o le aGVHD ogaoga sa matua maualalo lava i le vaega Bu/Cy+TT, fa'atasi ai ma le fa'aitiitia o le GVHD ogaoga ma tumau pe a fa'atusatusa i le faiga masani a le Bu/Cy.
Na fa’amamafa e Dr. Wei le gafatia o nei faiga fa’asa’o i le fa’aleleia atili o taunuuga o gasegase e le o ni DS-AMKL, aemaise lava i latou e ausia le fa’amagaloga atoatoa. O le su’esu’ega e maua ai ni malamalamaga taua i le fa’aleleia atili o fa’atulagaga togafitiga mo le AMKL ma fa’atulaga ai le tulaga mo nisi su’esu’ega fa’aklinikal. E ui o taunuuga mo gasegase e le’i fa’amagaloga atoatoa ma gasegase e le’i fa’amagaloga e le’i mautinoa, ae o le auala e ofoina atu ai le fa’amoemoe mo ni fuafuaga togafitiga sili atu i le lumana’i.
Faatasi ai ma suesuega faifai pea ma le aoina o faamaumauga, o loo taumafai le au a le Falemai o Lu Daopei e faaleleia nei faiga e maua ai ni fofo tumau mo gasegase e le o ni DS-AMKL, ma e ono suia ai le tulaga o togafitiga mo lenei ituaiga luʻitau o le leukemia.