Nihatsara ny tahan'ny fahavelomana tamin'ny alalan'ny fitsaboana Bu/Cy+Melphalan sy Bu/Cy+Thiotepa amin'ny famindrana sela fototra haploidentical ho an'ny Leukemia Megakaryoblastic Acute (AMKL) tsy misy Syndrome Down.
Nandritra ny fivoriana faha-66 isan-taona an'ny American Society of Hematology (ASH) izay natao tao San Diego nanomboka ny 7-10 Desambra 2024, ny Dr. Zhi-Jie Wei, Talen'ny Departemantan'ny Hematology ao amin'ny Hopitaly Lu Daopei, dia nanolotra fikarohana vaovao momba ny fitsaboana ny Leukemia Megakaryoblastic Acute Non-Down Syndrome (Non-DS-AMKL). Ny fanadihadian'ny ekipany, mitondra ny lohateny hoe "Vokatra Nohatsaraina tamin'ny Bu/Cy+Melphalan sy Bu/Cy+Thiotepa Regimens amin'ny Famindrana Sela Fototra Haploidentical Hematopoietic ho an'ny Leukemia Megakaryoblastic Acute Non-Down Syndrome," dia naseho tao amin'ny Abstract 3492 ary manamarika fandrosoana lehibe amin'ny fitsaboana AMKL.
Ny Non-DS-AMKL, karazana leukemia myeloid acute (AML) tsy fahita firy sy mahery vaika, dia miteraka ampahany kely amin'ny trangan'ny leukemia myeloid acute (AML) ho an'ny ankizy sy ny olon-dehibe. Na dia matetika aza ny DS-AMKL dia manana vinavina tsara kokoa, ny Non-DS-AMKL kosa dia manana vinavina ratsy miaraka amin'ny tahan'ny fahavelomana ankapobeny (OS) telo taona latsaky ny 40%. Ny famindrana sela fototra hematopoietic haploidentical (haplo HCT) no hany fitsaboana azo ampiasaina amin'izao fotoana izao ho an'ireo marary ireo.
Nifantoka tamin'ny fampiasana fomba fitsaboana mifototra amin'ny Bu/Cy novaina miaraka amin'ny Melphalan (MEL) na Thiotepa (TT) ny fanadihadiana mba hanatsarana ny tahan'ny fahavelomana sy hampihenana ny fahasarotana amin'ireo marary mandalo famindrana sela fototra haploidentical. Nampanantena ny vokatra, izay naneho fanatsarana lehibe teo amin'ny fahavelomana ankapobeny (OS) teo amin'ireo marary nahazo famelan-keloka tanteraka (CR). Ny OS ho an'ireo marary CR dia 68.2%, raha oharina amin'ny 16.7% ho an'ireo marary izay tsy nahatratra CR (PR/NR), izay manasongadina ny anjara toerana lehibe amin'ny fahazoana CR amin'ny fanatsarana ny vokatra azo avy amin'ny fahavelomana.
Nahitana marary ankizy tsy DS-AMKL miisa 59 izay manana salan-taona 2 taona ny fanadihadiana. Taorian'ny fitsaboana, nahomby ny fandidiana ny grefy ho an'ny marary rehetra, miaraka amin'ny salan'isa 13 andro ho an'ny fandidiana neutrophil ary 9 andro ho an'ny fandidiana platelet. Tsara homarihina fa ny fitsaboana Bu/Cy+MEL sy Bu/Cy+TT dia nahatonga ny tahan'ny OS 100% ho an'ny marary ao amin'ny vondrona Bu/Cy+TT, na dia tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny OS teo amin'ny vondrona Bu/Cy sy Bu/Cy+MEL aza.
Raha ny momba ny fahasarotana, ireo fomba fitsaboana novaina dia naneho fihenanaFiovan'ny tahan'ny aretina graft-versus-host acute Grade III-IV (aGVHD) sy ny fahafatesana mifandraika amin'ny famindrana taova (TRM), izay manamafy bebe kokoa ny fiarovana ireo protocole vaovao. Ambany kokoa ny tahan'ny aGVHD mafy tao amin'ny vondrona Bu/Cy+TT, miaraka amin'ny fihenan'ny GVHD acute sy chronic raha oharina amin'ny fitsaboana Bu/Cy nentim-paharazana.
Nanamafy ny mety ho vitan'ireo fomba fitsaboana novaina ireo amin'ny fanatsarana ny vokatra ho an'ireo marary tsy manana DS-AMKL, indrindra ho an'ireo izay mahazo fahasitranana tanteraka, ny Dr. Wei. Manome fahatakarana sarobidy momba ny fanatsarana ny fomba fitsaboana ny AMKL ity fanadihadiana ity ary mametraka ny fototra ho an'ny fikarohana ara-pitsaboana bebe kokoa. Na dia tsy dia nampanantena loatra aza ny vokatra ho an'ireo marary manana fahasitranana ampahany sy tsy manana fahasitranana, ity fomba fiasa ity dia manolotra fanantenana ho an'ny paikady fitsaboana tsara kokoa amin'ny ho avy.
Miaraka amin'ny fikarohana sy fanangonana angon-drakitra mitohy, ny ekipan'ny Hopitaly Lu Daopei dia mikendry ny hanatsara ireo fomba fitsaboana ireo mba hanomezana vahaolana maharitra ho an'ireo marary tsy DS-AMKL, izay mety hanova ny fomba fitsaboana ity karazana leukemia sarotra ity.