ਨਾਨ-ਡਾਊਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਐਕਿਊਟ ਮੈਗਾਕੈਰੀਓਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (ਏਐਮਕੇਐਲ) ਲਈ ਹੈਪਲੋਇਡੈਂਟੀਕਲ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਬੁ/ਸਾਈ+ਮੇਲਫਾਲਨ ਅਤੇ ਬੁ/ਸਾਈ+ਥਿਓਟੇਪਾ ਰੈਜੀਮੇਂਸ ਨਾਲ ਸਰਵਾਈਵਲ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ

7-10 ਦਸੰਬਰ, 2024 ਨੂੰ ਸੈਨ ਡਿਏਗੋ ਵਿੱਚ ਹੋਈ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਹੇਮਾਟੋਲੋਜੀ (ਏਐਸਐਚ) ਦੀ 66ਵੀਂ ਸਾਲਾਨਾ ਮੀਟਿੰਗ ਵਿੱਚ, ਲੂ ਦਾਓਪੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਹੇਮਾਟੋਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਡਾ. ਜ਼ੀ-ਜੀ ਵੇਈ ਨੇ ਨਾਨ-ਡਾਊਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਐਕਿਊਟ ਮੈਗਾਕੈਰੀਓਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (ਨਾਨ-ਡੀਐਸ-ਏਐਮਕੇਐਲ) ਦੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਖੋਜ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਟੀਮ ਦਾ ਅਧਿਐਨ, ਜਿਸਦਾ ਸਿਰਲੇਖ ਹੈ "ਨਾਨ-ਡਾਊਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਐਕਿਊਟ ਮੈਗਾਕੈਰੀਓਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਲਈ ਹੈਪਲੋਇਡੈਂਟੀਕਲ ਹੇਮਾਟੋਪੋਏਟਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਬੂ/ਸਾਈ+ਮੇਲਫਾਲਨ ਅਤੇ ਬੂ/ਸਾਈ+ਥਿਓਟੇਪਾ ਰੈਜੀਮੇਂਸ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰੇ ਗਏ ਨਤੀਜੇ", ਐਬਸਟਰੈਕਟ 3492 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ AMKL ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਰੱਕੀ ਦੀ ਨਿਸ਼ਾਨਦੇਹੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਨਾਨ-ਡੀਐਸ-ਏਐਮਕੇਐਲ, ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਦਾ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਰੂਪ, ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗਾਂ ਦੋਵਾਂ ਦੇ ਐਕਿਊਟ ਮਾਈਲੋਇਡ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (ਏਐਮਐਲ) ਮਾਮਲਿਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਡੀਐਸ-ਏਐਮਕੇਐਲ ਦਾ ਅਕਸਰ ਬਿਹਤਰ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨਾਨ-ਡੀਐਸ-ਏਐਮਕੇਐਲ ਦਾ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਮਾੜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਬਚਾਅ (ਓਐਸ) ਦਰ 40% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹੈਪਲੋਆਈਡੈਂਟੀਕਲ ਹੇਮਾਟੋਪੋਏਟਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ (ਹੈਪਲੋ ਐਚਸੀਟੀ) ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਇਲਾਜ ਹੈ।

ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਹੈਪਲੋਇਡੈਂਟੀਕਲ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਚਾਅ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਮੈਲਫਾਲਨ (MEL) ਜਾਂ ਥਿਓਟੇਪਾ (TT) ਦੇ ਨਾਲ ਸੋਧੇ ਹੋਏ Bu/Cy-ਅਧਾਰਿਤ ਰੈਜੀਮੈਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਸੀ। ਨਤੀਜੇ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਨ, ਜੋ ਕਿ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ਼ੀ (CR) ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮੁੱਚੇ ਬਚਾਅ (OS) ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। CR ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ OS 68.2% ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ CR (PR/NR) ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ 16.7% ਸੀ, ਜੋ ਬਚਾਅ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ CR ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ 59 ਗੈਰ-DS-AMKL ਬਾਲ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਔਸਤ ਉਮਰ 2 ਸਾਲ ਸੀ। ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਸਫਲ ਇੰਗ੍ਰਾਫਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਨਿਊਟ੍ਰੋਫਿਲ ਇੰਗ੍ਰਾਫਟਮੈਂਟ ਲਈ ਔਸਤ ਸਮਾਂ 13 ਦਿਨ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਇੰਗ੍ਰਾਫਟਮੈਂਟ ਲਈ 9 ਦਿਨ ਸੀ। ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ, Bu/Cy+MEL ਅਤੇ Bu/Cy+TT ਰੈਜੀਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ Bu/Cy+TT ਸਮੂਹ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ 100% OS ਦਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ, ਹਾਲਾਂਕਿ Bu/Cy ਅਤੇ Bu/Cy+MEL ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ OS ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸਨ।

ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਸੋਧੀਆਂ ਗਈਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਨੇ ਇੱਕ ਕਮੀ ਦਿਖਾਈਗ੍ਰੇਡ III-IV ਐਕਿਊਟ ਗ੍ਰਾਫਟ-ਵਰਸਿਜ਼-ਹੋਸਟ ਬਿਮਾਰੀ (aGVHD) ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ-ਸਬੰਧਤ ਮੌਤ ਦਰ (TRM) ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ, ਨਵੇਂ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। Bu/Cy+TT ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ aGVHD ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਸਨ, ਰਵਾਇਤੀ Bu/Cy ਵਿਧੀ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਤੀਬਰ ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ GVHD ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇ ਨਾਲ।

ਡਾ. ਵੇਈ ਨੇ ਗੈਰ-DS-AMKL ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਸੋਧੀਆਂ ਗਈਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਛੋਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਅਧਿਐਨ AMKL ਲਈ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਕੀਮਤੀ ਸੂਝ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਖੋਜ ਲਈ ਪੜਾਅ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਅੰਸ਼ਕ ਛੋਟ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਛੋਟ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਨਤੀਜੇ ਘੱਟ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਨ, ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਬਿਹਤਰ ਇਲਾਜ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਲਈ ਉਮੀਦ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਨਿਰੰਤਰ ਖੋਜ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਸੰਗ੍ਰਹਿ ਦੇ ਨਾਲ, ਲੂ ਦਾਓਪੀ ਹਸਪਤਾਲ ਟੀਮ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਗੈਰ-DS-AMKL ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਥਾਈ ਹੱਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇਸ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਉਪ-ਟਾਈਪ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਦਲਦਾ ਹੈ।