د غیر ډاون سنډروم حاد میګاکاریوبلاسټیک لیوکیمیا (AMKL) لپاره د هاپلوایډینټیکل سټیم سیل ټرانسپلانټیشن کې د Bu/Cy+Melphalan او Bu/Cy+Thiotepa رژیمونو سره د ژوندي پاتې کیدو کچه ښه شوې.
د امریکا د هیماتولوژي ټولنې (ASH) په 66مه کلنۍ غونډه کې چې د دسمبر له 7 څخه تر 10، 2024 پورې په سان ډیاګو کې ترسره شوه، ډاکټر ژی-جی وی، د لو داوپي روغتون د هیماتولوژي څانګې رییس، د غیر ډاون سنډروم حاد میګاکاریوبلاسټیک لیوکیمیا (غیر DS-AMKL) د درملنې په اړه بنسټیز څیړنه وړاندې کړه. د هغه د ټیم څیړنه، چې سرلیک یې دی "د غیر ډاون سنډروم حاد میګاکاریوبلاسټیک لیوکیمیا لپاره د هیپلوایډینټیکل هیماتوپویټیک سټیم سیل ټرانسپلانټیشن کې د Bu/Cy+Melphalan او Bu/Cy+Thiotepa رژیمونو سره ښه شوي پایلې"، په Abstract 3492 کې ښودل شوې او د AMKL درملنې کې د پام وړ پرمختګ په ګوته کوي.
غیر DS-AMKL، د لیوکیمیا یوه نادره او تیریدونکې بڼه، د ماشومانو او لویانو د حاد مایلایډ لیوکیمیا (AML) قضیو کې د یوې کوچنۍ سلنه لپاره حساب ورکوي. پداسې حال کې چې DS-AMKL ډیری وختونه ښه تشخیص لري، غیر DS-AMKL د دریو کلونو ټولیز ژوندي پاتې کیدو (OS) کچه له 40٪ څخه کم سره ضعیف تشخیص لري. د هیپلوایډینټیکل هیماتوپویټیک سټیم سیل ټرانسپلانټیشن (هیپلو HCT) اوس مهال د دې ناروغانو لپاره یوازینۍ معالجوي درملنه ده.
دا څېړنه د میلفالان (MEL) یا تیوټیپا (TT) سره په ګډه د تعدیل شوي Bu/Cy پر بنسټ رژیمونو کارولو باندې تمرکز کوي ترڅو د ژوندي پاتې کیدو کچه ښه کړي او د هاپلوایډینټیکل سټیم حجرو لیږد څخه تیر شوي ناروغانو کې پیچلتیاوې کمې کړي. پایلې امید بښونکې وې، د بشپړ معافیت (CR) ناروغانو په منځ کې په ټولیز ژوندي پاتې کیدو (OS) کې د پام وړ پرمختګ ښیې. د CR ناروغانو لپاره OS 68.2٪ و، د هغو ناروغانو لپاره 16.7٪ په پرتله چې CR (PR/NR) یې نه دی ترلاسه کړی، د ژوندي پاتې کیدو پایلو ښه کولو کې د CR ترلاسه کولو مهم رول روښانه کوي.
په دې څیړنه کې د DS-AMKL پرته د ماشومانو ۵۹ ناروغان شامل وو چې د دوی عمرونه یې دوه کاله وو. د درملنې وروسته، ټولو ناروغانو بریالي انګرافټمنټ ترلاسه کړ، د نیوټروفیل انګرافټمنټ لپاره د منځنۍ مودې وخت ۱۳ ورځې او د پلیټلیټ انګرافټمنټ لپاره ۹ ورځې و. د پام وړ، د Bu/Cy+MEL او Bu/Cy+TT رژیمونو د Bu/Cy+TT ګروپ ناروغانو لپاره د OS کچه ۱۰۰٪ وه، که څه هم د Bu/Cy او Bu/Cy+MEL ګروپونو ترمنځ په OS کې د پام وړ توپیرونه نه وو.
د پیچلتیاوو په شرایطو کې، تعدیل شوي رژیمونو کمښت ښودلید دریمې درجې-IV د حاد ګرافټ-مقابلې-کوربه ناروغۍ (aGVHD) او د ټرانسپلانټ پورې اړوند مړینې (TRM) په پیښو کې عمل، چې د نوي پروتوکولونو خوندیتوب نور هم ټینګار کوي. د شدید AGVHD پیښې په Bu/Cy+TT ګروپ کې د پام وړ ټیټې وې، د دودیز Bu/Cy رژیم په پرتله د حاد او مزمن GVHD دواړو کې کمښت سره.
ډاکټر وي د دې تعدیل شوي رژیمونو وړتیا باندې ټینګار وکړ چې د غیر DS-AMKL ناروغانو پایلو ته وده ورکړي، په ځانګړي توګه په هغو کسانو کې چې بشپړ معافیت ترلاسه کوي. دا څیړنه د AMKL لپاره د درملنې پروتوکولونو غوره کولو لپاره ارزښتناکه بصیرت وړاندې کوي او د نورو کلینیکي سپړنې لپاره مرحله ټاکي. پداسې حال کې چې د جزوي معافیت او غیر معافیت ناروغانو لپاره پایلې لږ امید لرونکې وې، دا طریقه په راتلونکي کې د درملنې غوره ستراتیژیو لپاره امید وړاندې کوي.
د دوامداره څیړنې او معلوماتو راټولولو سره، د لو داوپي روغتون ټیم موخه لري چې دا رژیمونه اصلاح کړي ترڅو د غیر DS-AMKL ناروغانو لپاره دوامداره حلونه چمتو کړي، په بالقوه توګه د دې ننګونکي لیوکیمیا فرعي ډول لپاره د درملنې منظره بدله کړي.