Ningkatkeun Tingkat Kasalametan nganggo Régimen Bu/Cy+Melphalan sareng Bu/Cy+Thiotepa dina Transplantasi Sél Induk Haploidentikal pikeun Leukemia Megakarioblastik Akut Non-Down Syndrome (AMKL)
Dina Rapat Taunan ka-66 American Society of Hematology (ASH) anu diayakeun di San Diego ti tanggal 7-10 Désémber 2024, Dr. Zhi-Jie Wei, Diréktur Departemen Hematologi di Rumah Sakit Lu Daopei, nampilkeun panalungtikan anu inovatif ngeunaan pangobatan Leukemia Megakaryoblastik Akut Sindrom Non-Down (Non-DS-AMKL). Panilitian timna, anu judulna "Hasil Anu Ditingkatkeun sareng Régimen Bu/Cy+Melphalan sareng Bu/Cy+Thiotepa dina Transplantasi Sél Induk Hematopoietik Haploidentikal pikeun Leukemia Megakaryoblastik Akut Sindrom Non-Down," dipidangkeun dina Abstrak 3492 sareng nandakeun kamajuan anu signifikan dina pangobatan AMKL.
Non-DS-AMKL, hiji bentuk leukemia anu jarang sareng agrésif, nyumbang kana persentase leutik tina kasus leukemia myeloid akut (AML) pediatrik sareng déwasa. Sanaos DS-AMKL sering gaduh prognosis anu langkung saé, Non-DS-AMKL gaduh prognosis anu goréng kalayan tingkat survival sakabéhna (OS) tilu taun kirang ti 40%. Transplantasi sél stém hematopoietik haploidentikal (haplo HCT) ayeuna mangrupikeun hiji-hijina pangobatan kuratif anu sayogi pikeun pasien ieu.
Panilitian ieu museur kana panggunaan regimen dumasar Bu/Cy anu dimodifikasi digabungkeun sareng Melphalan (MEL) atanapi Thiotepa (TT) pikeun ningkatkeun tingkat survival sareng ngirangan komplikasi dina pasien anu ngalaman transplantasi sél stém haploidentical. Hasilna ngajangjikeun, nunjukkeun paningkatan anu signifikan dina survival sakabéhna (OS) di antara pasien remisi lengkep (CR). OS pikeun pasien CR nyaéta 68,2%, dibandingkeun sareng 16,7% pikeun pasien anu henteu ngahontal CR (PR/NR), anu nyorot peran penting pikeun ngahontal CR dina ningkatkeun hasil survival.
Panilitian ieu ngawengku 59 pasien pediatrik Non-DS-AMKL kalayan umur rata-rata 2 taun. Saatos dirawat, sadaya pasien ngahontal cangkok anu suksés, kalayan waktos rata-rata 13 dinten pikeun cangkok neutrofil sareng 9 dinten pikeun cangkok trombosit. Anu penting, regimen Bu/Cy+MEL sareng Bu/Cy+TT ngahasilkeun tingkat OS 100% pikeun pasien dina kelompok Bu/Cy+TT, sanaos teu aya béda anu signifikan dina OS antara kelompok Bu/Cy sareng Bu/Cy+MEL.
Dina hal komplikasi, regimen anu dimodifikasi nunjukkeun réduksikanaékan insiden panyakit graft-versus-host akut (aGVHD) Kelas III-IV sareng mortalitas anu aya hubunganana sareng transplantasi (TRM), langkung nunjukkeun kaamanan protokol énggal. Insiden aGVHD parah sacara signifikan langkung handap dina grup Bu/Cy+TT, kalayan panurunan dina GVHD akut sareng kronis dibandingkeun sareng regimen Bu/Cy tradisional.
Dr. Wei nekenkeun poténsi tina regimen anu dimodifikasi ieu dina ningkatkeun hasil pasien Non-DS-AMKL, khususna dina anu ngahontal remisi lengkep. Panilitian ieu nyayogikeun wawasan anu berharga kana optimalisasi protokol perawatan pikeun AMKL sareng nyetél panggung pikeun éksplorasi klinis salajengna. Sanaos hasil pikeun pasien remisi parsial sareng non-remisi kirang ngajangjikeun, pendekatan ieu nawiskeun harepan pikeun strategi perawatan anu langkung saé di hareup.
Kalayan panalungtikan sareng pangumpulan data anu terus-terusan, tim Rumah Sakit Lu Daopei ngagaduhan tujuan pikeun nyaring regimen ieu pikeun nyayogikeun solusi anu langgeng pikeun pasien Non-DS-AMKL, anu berpotensi ngarobih bentang perawatan pikeun subtipe leukemia anu nangtang ieu.