Hoʻomaikaʻi ʻia nā helu ola me Bu/Cy+Melphalan a me Bu/Cy+Thiotepa Regimens ma Haploidentical Stem Cell Transplantation no ka Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia (AMKL)

Ma ka Hālāwai Makahiki 66 o ka American Society of Hematology (ASH) i mālama ʻia ma San Diego mai Dekemaba 7-10, 2024, ua hōʻike ʻo Kauka Zhi-Jie Wei, Luna Hoʻokele o ka ʻOihana Hematology ma ka Halemai ʻo Lu Daopei, i kahi noiʻi hou loa e pili ana i ka mālama ʻana i ka Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia (Non-DS-AMKL). ʻO ke aʻo ʻana a kāna hui, i kapa ʻia ʻo "Improved Outcomes with Bu/Cy+Melphalan and Bu/Cy+Thiotepa Regimens in Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia," ua hōʻike ʻia ma Abstract 3492 a he hōʻailona ia i kahi holomua koʻikoʻi i ka mālama ʻana iā AMKL.

ʻO Non-DS-AMKL, kahi ʻano leukemia kakaikahi a ikaika hoʻi, he hapa liʻiliʻi ia o nā hihia leukemia myeloid acute (AML) pediatric a me nā pākeke. ʻOiai ʻoi aku ka maikaʻi o ka prognosis o DS-AMKL, ʻoi aku ka maikaʻi ʻole o ka prognosis o Non-DS-AMKL me ka nui o ke ola holoʻokoʻa (OS) ʻekolu makahiki ma lalo o 40%. ʻO ka hoʻoili ʻana o nā cell stem hematopoietic haploidentical (haplo HCT) i kēia manawa wale nō ka lāʻau lapaʻau i loaʻa no kēia mau maʻi.

Ua kālele ke aʻo ʻana ma ka hoʻohana ʻana i nā regimen Bu/Cy i hoʻololi ʻia me Melphalan (MEL) a i ʻole Thiotepa (TT) e hoʻomaikaʻi i nā helu ola a hōʻemi i nā pilikia i nā poʻe maʻi e hana ana i ka hoʻoili ʻana o nā cell stem haploidentical. He mea hoʻohiki nā hopena, e hōʻike ana i kahi hoʻomaikaʻi koʻikoʻi i ke ola holoʻokoʻa (OS) i waena o nā poʻe maʻi hoʻomaha piha (CR). ʻO ka OS no nā poʻe maʻi CR he 68.2%, hoʻohālikelike ʻia me 16.7% no nā poʻe maʻi i hoʻokō ʻole i ka CR (PR/NR), e hōʻike ana i ke kuleana koʻikoʻi o ka hoʻokō ʻana i ka CR i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hopena ola.

Ua komo pū ka noiʻi me 59 mau maʻi keiki Non-DS-AMKL me ka makahiki waena o 2 mau makahiki. Ma hope o ka mālama ʻana, ua hoʻokō nā maʻi āpau i ka engraftment holomua, me ka manawa waena o 13 mau lā no ka neutrophil engraftment a me 9 mau lā no ka platelet engraftment. ʻO ka mea nui, ʻo nā regimens Bu/Cy+MEL a me Bu/Cy+TT i hopena i ka helu OS 100% no nā maʻi ma ka hui Bu/Cy+TT, ʻoiai ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma OS ma waena o nā hui Bu/Cy a me Bu/Cy+MEL.

Ma ke ʻano o nā pilikia, ua hōʻike nā regimens i hoʻololi ʻia i kahi hōʻemika hana ʻana i ka nui o ka maʻi graft-versus-host acute Grade III-IV (aGVHD) a me ka make e pili ana i ka transplant (TRM), e hōʻike hou ana i ka palekana o nā protocols hou. ʻOi aku ka haʻahaʻa o ka nui o ka aGVHD koʻikoʻi ma ka hui Bu/Cy+TT, me ka emi ʻana o ka GVHD acute a me ka maʻi mau i hoʻohālikelike ʻia me ka regimen Bu/Cy kuʻuna.

Ua hoʻoikaika ʻo Kauka Wei i ka hiki o kēia mau regimen i hoʻololi ʻia i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hopena o nā poʻe maʻi Non-DS-AMKL, ʻoi aku hoʻi i ka poʻe e hoʻokō ana i ke kala piha. Hāʻawi ke aʻo ʻana i nā ʻike waiwai nui i ka hoʻonui ʻana i nā protocols lapaʻau no AMKL a hoʻonohonoho i ke kahua no ka ʻimi lapaʻau hou aku. ʻOiai ʻaʻole i hoʻohiki maikaʻi ʻia nā hopena no nā poʻe maʻi kala hapa a me nā poʻe maʻi kala ʻole, hāʻawi ke ʻano i ka manaʻolana no nā hoʻolālā lapaʻau maikaʻi aʻe i ka wā e hiki mai ana.

Me ka hoʻomau ʻana o ka noiʻi a me ka hōʻiliʻili ʻikepili, manaʻo ka hui o ka Halemai ʻo Lu Daopei e hoʻomaʻemaʻe i kēia mau regimen e hāʻawi i nā hopena mau loa no nā poʻe maʻi Non-DS-AMKL, e hoʻololi paha i ke ʻano o ka mālama ʻana no kēia ʻano leukemia paʻakikī.