ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් නොවන උග්ර මෙගාකාරියෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (AMKL) සඳහා හැප්ලොයිඩෙන්ටිකල් ස්ටෙම් සෛල බද්ධ කිරීමේදී බු/සයි+මෙල්ෆලන් සහ බු/සයි+තියෝටෙපා රෙජිමන් සමඟ වැඩිදියුණු කළ පැවැත්මේ අනුපාත.
2024 දෙසැම්බර් 7-10 දක්වා සැන් ඩියාගෝ හි පැවති ඇමරිකානු රක්තවේද සංගමයේ (ASH) 66 වන වාර්ෂික රැස්වීමේදී, ලු ඩයෝපේ රෝහලේ රක්තවේද අංශයේ අධ්යක්ෂ වෛද්ය ෂි-ජී වෙයි, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් නොවන උග්ර මෙගාකාරියෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (DS-AMKL නොවන) ප්රතිකාරය පිළිබඳ මූලික පර්යේෂණ ඉදිරිපත් කළේය. "ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් නොවන උග්ර මෙගාකාරියෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා හැප්ලොයිඩෙන්ටිකල් රක්තපාත සෛල බද්ධ කිරීමේදී බු/සයි+මෙල්ෆලන් සහ බු/සයි+තියෝටෙපා රෙජිමන් සමඟ වැඩිදියුණු කළ ප්රතිඵල" යන මාතෘකාව යටතේ ඔහුගේ කණ්ඩායමේ අධ්යයනය, සාරාංශය 3492 හි ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය AMKL ප්රතිකාරයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් සනිටුහන් කරයි.
ලියුකේමියාවේ දුර්ලභ හා ආක්රමණශීලී ආකාරයක් වන DS-AMKL නොවන, ළමා හා වැඩිහිටි උග්ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව (AML) රෝගීන්ගෙන් කුඩා ප්රතිශතයක් සඳහා හේතු වේ. DS-AMKL බොහෝ විට වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇති අතර, DS-AMKL නොවන අයට වසර තුනක සමස්ත පැවැත්මේ (OS) අනුපාතය 40% ට වඩා අඩු දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇත. හැප්ලොයිඩෙන්ටිකල් හෙමාටොපොයිටික් කඳ සෛල බද්ධ කිරීම (හැප්ලෝ HCT) දැනට මෙම රෝගීන් සඳහා ඇති එකම සුව කිරීමේ ප්රතිකාරයයි.
හැප්ලොයිඩෙන්ටිකල් කඳ සෛල බද්ධ කිරීමකට භාජනය වන රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාත වැඩිදියුණු කිරීමට සහ සංකූලතා අඩු කිරීමට මෙල්ෆලන් (MEL) හෝ තියෝටෙපා (TT) සමඟ ඒකාබද්ධව වෙනස් කරන ලද Bu/Cy-පාදක පාලන ක්රම භාවිතය කෙරෙහි අධ්යයනය අවධානය යොමු කළේය. ප්රතිඵල පොරොන්දු වූ අතර, සම්පූර්ණ සමනය (CR) රෝගීන් අතර සමස්ත පැවැත්මේ (OS) සැලකිය යුතු දියුණුවක් පෙන්නුම් කළේය. CR රෝගීන් සඳහා OS අගය 68.2% ක් වූ අතර, CR (PR/NR) ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා 16.7% ක් වූ අතර, පැවැත්මේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමේදී CR සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ තීරණාත්මක කාර්යභාරය ඉස්මතු කරයි.
මෙම අධ්යයනයට වයස අවුරුදු 2 ක මධ්යන්ය වයසක් සහිත DS-AMKL නොවන ළමා රෝගීන් 59 දෙනෙකු ඇතුළත් විය. ප්රතිකාරයෙන් පසු, සියලුම රෝගීන් සාර්ථක බද්ධ කිරීමක් ලබා ගත් අතර, නියුට්රොෆිල් බද්ධ කිරීම සඳහා මධ්යන්ය කාලය දින 13 ක් සහ පට්ටිකා බද්ධ කිරීම සඳහා දින 9 කි. විශේෂයෙන්, Bu/Cy+MEL සහ Bu/Cy+TT රෙගුලාසි මගින් Bu/Cy+TT කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා 100% OS අනුපාතයක් ලබා දෙන ලදී, නමුත් Bu/Cy සහ Bu/Cy+MEL කාණ්ඩ අතර OS හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොතිබුණි.
සංකූලතා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වෙනස් කරන ලද ප්රතිකාර ක්රම අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළේයIII-IV ශ්රේණියේ උග්ර බද්ධ-එදිරි-ධාරක රෝගය (aGVHD) සහ බද්ධ-ආශ්රිත මරණ අනුපාතය (TRM) පිළිබඳ අධ්යයනයන්, නව ප්රොටෝකෝලවල ආරක්ෂාව තවදුරටත් අවධාරණය කරයි. සාම්ප්රදායික Bu/Cy ක්රමයට සාපේක්ෂව උග්ර සහ නිදන්ගත GVHD යන දෙකෙහිම අඩුවීමක් සමඟ Bu/Cy+TT කාණ්ඩයේ දරුණු aGVHD සිදුවීම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.
DS-AMKL නොවන රෝගීන්ගේ, විශේෂයෙන් සම්පූර්ණ සමනය ලබා ගන්නා අයගේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමේදී මෙම වෙනස් කරන ලද ප්රතිකාර ක්රමවල විභවය වෛද්ය වෙයි අවධාරණය කළේය. මෙම අධ්යයනය AMKL සඳහා ප්රතිකාර ප්රොටෝකෝල ප්රශස්ත කිරීම පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් ලබා දෙන අතර තවදුරටත් සායනික ගවේෂණය සඳහා වේදිකාව සකසයි. අර්ධ සමනය සහ සමනය නොකළ රෝගීන් සඳහා ප්රතිඵල එතරම් පොරොන්දු නොවූවත්, ප්රවේශය අනාගතයේ දී වඩා හොඳ ප්රතිකාර උපාය මාර්ග සඳහා බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.
අඛණ්ඩ පර්යේෂණ සහ දත්ත රැස් කිරීමත් සමඟ, DS-AMKL නොවන රෝගීන් සඳහා කල් පවතින විසඳුම් ලබා දීම සඳහා මෙම ක්රමවේදයන් පිරිපහදු කිරීම Lu Daopei රෝහල් කණ්ඩායම අරමුණු කරයි, මෙම අභියෝගාත්මක ලියුකේමියා උප වර්ගය සඳහා ප්රතිකාර භූ දර්ශනය වෙනස් කළ හැකිය.