داۋن سىندرومى بولمىغان ئۆتكۈر مېگاكارىئوبلاستىك لېيكېمىيە (AMKL) ئۈچۈن گاپلوئىدېنتىك ئۆزەك ھۈجەيرە كۆچۈرۈشتە Bu/Cy+Melphalan ۋە Bu/Cy+Thiotepa رېژىملىرى بىلەن ياشاش نىسبىتىنى يۇقىرى كۆتۈردى.
2024-يىلى 12-ئاينىڭ 7-كۈنىدىن 10-كۈنىگىچە سان دىياگودا ئۆتكۈزۈلگەن ئامېرىكا قان كېسەللىكلىرى جەمئىيىتى (ASH) نىڭ 66-نۆۋەتلىك يىللىق يىغىنىدا، لۇ داۋپېي دوختۇرخانىسىنىڭ قان كېسەللىكلىرى بۆلۈمىنىڭ مۇدىرى دوكتور جى-جې ۋېي داۋن سىندرومى بولمىغان ئۆتكۈر مېگاكارىئوبلاستىك لېيكېمىيە (DS-AMKL ئەمەس) نى داۋالاش توغرىسىدىكى يېڭى تەتقىقات دوكلاتىنى تەقدىم قىلدى. ئۇنىڭ گۇرۇپپىسىنىڭ «داۋن سىندرومى بولمىغان ئۆتكۈر مېگاكارىئوبلاستىك لېيكېمىيە ئۈچۈن گاپلوئىدېنتىك قان ھاسىل قىلىش ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈشتە Bu/Cy+Melphalan ۋە Bu/Cy+Thiotepa رېژىملىرى بىلەن ياخشىلانغان نەتىجىلەر» ناملىق تەتقىقاتى 3492-نومۇرلۇق ئابستراكتتا كۆرسىتىلدى ۋە AMKL نى داۋالاشتا مۇھىم ئىلگىرىلەشنى نامايان قىلىدۇ.
DS-AMKL بولمىغان، ئاز ئۇچرايدىغان ۋە جىددىي خاراكتېرلىك لېيكېمىيە تۈرى بولۇپ، بالىلار ۋە چوڭلارنىڭ ئۆتكۈر مىئېلوئىد لېيكېمىيە (AML) كېسىلىنىڭ ئاز بىر قىسمىنى ئىگىلەيدۇ. DS-AMKL نىڭ دىئاگنوزى كۆپىنچە ياخشىراق بولسىمۇ، DS-AMKL بولمىغانلارنىڭ دىئاگنوزى ناچار بولۇپ، ئۈچ يىللىق ئومۇمىي ياشاش نىسبىتى (OS) %40 تىن تۆۋەن. ھاپلوئىدېنتىك قان ھاسىل قىلىش ئاساسىي ھۈجەيرىسى كۆچۈرۈش (haplo HCT) ھازىر بۇ خىل بىمارلار ئۈچۈن قوللىنىلىدىغان بىردىنبىر داۋالاش ئۇسۇلى.
بۇ تەتقىقات گاپلوئىدېنتىك ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى قىلىنغان بىمارلارنىڭ ياشاش نىسبىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ۋە ئاسارەتلىرىنى ئازايتىش ئۈچۈن ئۆزگەرتىلگەن Bu/Cy ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى Melphalan (MEL) ياكى Thiotepa (TT) بىلەن بىرلىكتە ئىشلىتىشكە مەركەزلەشكەن. نەتىجىلەر ئۈمىدۋار بولۇپ، تولۇق ئەسلىگە كېلىش (CR) بىمارلىرىنىڭ ئومۇمىي ياشاش نىسبىتى (OS) دا كۆرۈنەرلىك ياخشىلىنىش كۆرۈلگەن. CR بىمارلىرىنىڭ OS نىسبىتى %68.2 بولۇپ، CR (PR/NR) غا ئېرىشەلمىگەن بىمارلارنىڭ 16.7% بولغان، بۇ CR غا ئېرىشىشنىڭ ياشاش نەتىجىسىنى ياخشىلاشتىكى مۇھىم رولىنى نامايان قىلغان.
بۇ تەتقىقاتقا ئوتتۇرىچە يېشى 2 ياش بولغان 59 DS-AMKL بولمىغان بالىلار بىمارى قاتناشقان. داۋالاشتىن كېيىن، بارلىق بىمارلار مۇۋەپپەقىيەتلىك ئېنگراپتاتسىيەگە ئېرىشتى، نېيتروفىل ئېنگراپتاتسىيەسى ئوتتۇرىچە 13 كۈن، قان پىلاستىنكىسى ئېنگراپتاتسىيەسى 9 كۈن بولدى. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى شۇكى، Bu/Cy+MEL ۋە Bu/Cy+TT داۋالاش ئۇسۇللىرى Bu/Cy+TT گۇرۇپپىسىدىكى بىمارلارنىڭ OS نىسبىتىنى %100 كە يەتكۈزدى، گەرچە Bu/Cy ۋە Bu/Cy+MEL گۇرۇپپىلىرى ئارىسىدا OS جەھەتتە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق بولسىمۇ.
ئەگەشمە كېسەللىكلەرگە كەلسەك، ئۆزگەرتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەنلىگەن.III-IV دەرىجىلىك ئۆتكۈر كۆچۈرۈلگەن ئەزاغا قارشى تۇرۇش كېسىلى (aGVHD) ۋە كۆچۈرۈلگەن ئەزاغا مۇناسىۋەتلىك ئۆلۈش نىسبىتى (TRM) نىڭ كۆرۈلۈش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىپ، يېڭى قائىدىلەرنىڭ بىخەتەرلىكىنى تېخىمۇ گەۋدىلەندۈردى. Bu/Cy+TT گۇرۇپپىسىدا ئېغىر aGVHD نىڭ كۆرۈلۈش نىسبىتى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە تۆۋەن بولۇپ، ئەنئەنىۋى Bu/Cy داۋالاش ئۇسۇلىغا سېلىشتۇرغاندا ئۆتكۈر ۋە سۇرۇنكا GVHD نىڭ ئازىيىشى كۆرۈلگەن.
دوكتور ۋېي بۇ ئۆزگەرتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ DS-AMKL بولمىغان بىمارلارنىڭ، بولۇپمۇ تولۇق ئەسلىگە كېلىشكە ئېرىشكەنلەرنىڭ نەتىجىسىنى ياخشىلاشتىكى يوشۇرۇن كۈچىنى تەكىتلىدى. بۇ تەتقىقات AMKL نى داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئەلالاشتۇرۇش توغرىسىدا قىممەتلىك چۈشەنچىلەرنى بەردى ھەمدە تېخىمۇ كۆپ كلىنىكىلىق تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئاساس سالدى. قىسمەن ئەسلىگە كېلىش ۋە ئەسلىگە كەلمىگەن بىمارلارنىڭ نەتىجىسى ئانچە ئۈمىدۋار بولمىسىمۇ، بۇ ئۇسۇل كەلگۈسىدە تېخىمۇ ياخشى داۋالاش ئىستراتېگىيىلىرىگە ئۈمىد بېغىشلايدۇ.
داۋاملىق تەتقىقات ۋە سانلىق مەلۇمات توپلاش ئارقىلىق، لۇ داۋپېي دوختۇرخانىسى گۇرۇپپىسى DS-AMKL بولمىغان بىمارلارغا ئۇزاققىچە داۋاملىشىدىغان ھەل قىلىش چارىلىرى بىلەن تەمىنلەش ئۈچۈن بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تېخىمۇ مۇكەممەللەشتۈرمەكچى بولۇپ، بۇ خىل قىيىن لېيكېمىيە تىپلىرىنىڭ داۋالاش ئەھۋالىنى ئۆزگەرتىشى مۇمكىن.