Litefiso tse Ntlafetseng tsa ho Pholoha ka Mekhoa ea Bu/Cy+Melphalan le Bu/Cy+Thiotepa ho Haploidentical Stem Cell Transplantation bakeng sa Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia (AMKL)

Sebokeng sa Selemo le Selemo sa bo66 sa Mokhatlo oa Amerika oa Hematology (ASH) se neng se tšoaretsoe San Diego ho tloha ka la 7-10 Tšitoe, 2024, Ngaka Zhi-Jie Wei, Motsamaisi oa Lefapha la Hematology Sepetleleng sa Lu Daopei, o hlahisitse lipatlisiso tse ncha mabapi le kalafo ea Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia (Non-DS-AMKL). Phuputso ea sehlopha sa hae, e nang le sehlooho se reng "Liphetho tse Ntlafetseng ka Bu/Cy+Melphalan le Bu/Cy+Thiotepa Regimens ho Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation bakeng sa Non-Down Syndrome Acute Megakaryoblastic Leukemia," e hlahisitsoe ho Abstract 3492 mme e tšoaea tsoelo-pele e kholo kalafong ea AMKL.

Non-DS-AMKL, mofuta o sa tloaelehang le o mabifi oa leukemia, o ikarabella bakeng sa peresente e nyane ea linyeoe tsa bana le tsa batho ba baholo tse nang le lefu la leukemia le matla la myeloid (AML). Leha DS-AMKL e atisa ho ba le tebello e betere, Non-DS-AMKL e na le tebello e mpe ka sekhahla sa ho phela ka kakaretso (OS) sa lilemo tse tharo se ka tlase ho 40%. Ho fetisetsa lisele tsa stem tsa hematopoietic tsa Haploidentical (haplo HCT) hona joale ke eona feela phekolo e folisang e fumanehang bakeng sa bakuli bana.

Phuputso e ne e shebane le tšebeliso ea mekhoa e fetotsoeng e thehiloeng ho Bu/Cy hammoho le Melphalan (MEL) kapa Thiotepa (TT) ho ntlafatsa sekhahla sa ho phela le ho fokotsa mathata ho bakuli ba kenngoang haploidentical stem cell transplantation. Liphetho li ne li tšepisa, li bontša ntlafatso e kholo ho pholoheng ka kakaretso (OS) har'a bakuli ba pheko e felletseng (CR). OS bakeng sa bakuli ba CR e ne e le 68.2%, ha e bapisoa le 16.7% bakeng sa bakuli ba sa kang ba fihlela CR (PR/NR), e totobatsang karolo ea bohlokoa ea ho fihlela CR ho ntlafatseng liphetho tsa ho phela.

Phuputso ena e ne e kenyelletsa bakuli ba bana ba 59 ba seng ba DS-AMKL ba nang le lilemo tse mahareng tsa lilemo tse 2. Kamora kalafo, bakuli bohle ba fihletse katleho ea ho kenngoa ha li-neutrophil, ka nako e mahareng ea matsatsi a 13 bakeng sa ho kenngoa ha li-neutrophil le matsatsi a 9 bakeng sa ho kenngoa ha li-platelet. Haholo-holo, mekhoa ea Bu/Cy+MEL le Bu/Cy+TT e bakile sekhahla sa 100% sa OS bakeng sa bakuli sehlopheng sa Bu/Cy+TT, leha ho ne ho se na liphapang tse kholo ho OS lipakeng tsa lihlopha tsa Bu/Cy le Bu/Cy+MEL.

Mabapi le mathata, mekhoa e fetotsoeng ea kalafo e bontšitse phokotsoho eketseha ha lefu la Grade III-IV acute graft-versus-host (aGVHD) le lefu le amanang le transplant (TRM), ho totobatsa polokeho ea liprothokholi tse ncha. Ho ata ha aGVHD e matla ho ne ho le tlase haholo sehlopheng sa Bu/Cy+TT, ka phokotso ea GVHD e matla le e sa foleng ha e bapisoa le mokhoa oa setso oa Bu/Cy.

Ngaka Wei o hatelletse bokgoni ba mekgwa ena e fetotsweng ya kalafo ho ntlafatseng diphetho tsa bakudi ba seng ba DS-AMKL, haholoholo ho ba fihlellang phokotso e feletseng ya kalafo. Phuputso ena e fana ka temohisiso ya bohlokwa mabapi le ho ntlafatsa diprothokholo tsa kalafo bakeng sa AMKL mme e beha motheo wa dipatlisiso tse ding tsa bongaka. Le hoja diphetho tsa bakudi ba phokotso e sa fellang le ba sa phokotso ya phekolo di ne di sa tshepise hakaalo, mokgwa ona o fana ka tshepo bakeng sa maano a betere a kalafo nakong e tlang.

Ka lipatlisiso tse tsoelang pele le pokello ea lintlha, sehlopha sa Sepetlele sa Lu Daopei se ikemiselitse ho ntlafatsa mekhoa ena ea kalafo ho fana ka litharollo tse tšoarellang bakeng sa bakuli ba seng ba DS-AMKL, e leng se ka fetolang sebaka sa kalafo bakeng sa mofuta ona o phephetsang oa leukemia.