نان ڊائون سنڊروم ايڪيوٽ ميگا ڪيريوبلاسٽڪ ليوڪيميا (AMKL) لاءِ هيپلوڊينٽيڪل اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن ۾ Bu/Cy+Melphalan ۽ Bu/Cy+Thiotepa Regimens سان بهتر بقا جي شرح.
آمريڪي سوسائٽي آف هيماتولوجي (ASH) جي 66 هين سالياني اجلاس ۾، جيڪو 7-10 ڊسمبر 2024 تائين سين ڊياگو ۾ منعقد ٿيو، ڊاڪٽر زي-جي وي، لو ڊائوپي اسپتال ۾ هيماتولوجي ڊپارٽمينٽ جي ڊائريڪٽر، نان-ڊائون سنڊروم ايڪيوٽ ميگاڪيريوبلاسٽڪ ليوڪيميا (نان-ڊي ايس-اي ايم ڪي ايل) جي علاج تي اهم تحقيق پيش ڪئي. سندس ٽيم جو مطالعو، جنهن جو عنوان آهي "بي/سائي+ميلفلان ۽ بي/سائي+ٿيوٽيپا ريگيمن سان بهتر نتيجا نان-ڊائون سنڊروم ايڪيوٽ ميگاڪيريوبلاسٽڪ ليوڪيميا لاءِ هيپلوئيڊنٽيڪل هيماتوپوئٽڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن سان،" خلاصو 3492 ۾ شامل ڪيو ويو ۽ AMKL علاج ۾ هڪ اهم ترقي جي نشاندهي ڪري ٿو.
نان-ڊي ايس-اي ايم ڪي ايل، ليوڪيميا جي هڪ نادر ۽ جارحاڻي شڪل، ٻارن ۽ بالغن جي ايڪيوٽ ميلوئڊ ليوڪيميا (اي ايم ايل) ڪيسن جو هڪ ننڍڙو سيڪڙو آهي. جڏهن ته ڊي ايس-اي ايم ڪي ايل جو اڪثر بهتر پروگنوسس هوندو آهي، نان-ڊي ايس-اي ايم ڪي ايل جو هڪ خراب پروگنوسس هوندو آهي جنهن ۾ ٽن سالن جي مجموعي بقا (او ايس) جي شرح 40 سيڪڙو کان گهٽ هوندي آهي. هيپلوڊينٽيڪل هيماٽوپوئيٽڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن (هيپلو ايڇ سي ٽي) هن وقت انهن مريضن لاءِ واحد علاج موجود آهي.
مطالعي ۾ هيپلوئنٽيڪل اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن مان گذرندڙ مريضن ۾ بقا جي شرح کي بهتر بڻائڻ ۽ پيچيدگين کي گهٽائڻ لاءِ ميلفالان (MEL) يا ٿيوٽيپا (TT) سان گڏ تبديل ٿيل Bu/Cy-based regimens جي استعمال تي ڌيان ڏنو ويو. نتيجا واعدو ڪندڙ هئا، مڪمل معافي (CR) مريضن ۾ مجموعي بقا (OS) ۾ اهم بهتري ڏيکاريندي. CR مريضن لاءِ OS 68.2٪ هو، جڏهن ته انهن مريضن لاءِ 16.7٪ هو جيڪي CR (PR/NR) حاصل نه ڪيا، بقا جي نتيجن کي بهتر بڻائڻ ۾ CR حاصل ڪرڻ جي اهم ڪردار کي اجاگر ڪري ٿو.
مطالعي ۾ 59 غير DS-AMKL ٻارن جي مريضن کي شامل ڪيو ويو جن جي عمر 2 سال هئي. علاج کان پوءِ، سڀني مريضن ڪامياب اينگرافمينٽ حاصل ڪئي، نيوٽروفيل اينگرافمينٽ لاءِ 13 ڏينهن ۽ پليٽليٽ اينگرافمينٽ لاءِ 9 ڏينهن جو وچين وقت. قابل ذڪر طور تي، Bu/Cy+MEL ۽ Bu/Cy+TT ريگيمن جي نتيجي ۾ Bu/Cy+TT گروپ ۾ مريضن لاءِ 100٪ OS جي شرح پيدا ٿي، جيتوڻيڪ Bu/Cy ۽ Bu/Cy+MEL گروپن جي وچ ۾ OS ۾ ڪو خاص فرق نه هو.
پيچيدگين جي لحاظ کان، تبديل ٿيل رژيم ۾ گهٽتائي ڏيکاري وئيگريڊ III-IV ايڪيوٽ گرافٽ بمقابله هوسٽ بيماري (aGVHD) ۽ ٽرانسپلانٽ سان لاڳاپيل موت (TRM) جي واقعن ۾ گهٽتائي، نئين پروٽوڪول جي حفاظت کي وڌيڪ اجاگر ڪندي. Bu/Cy+TT گروپ ۾ شديد aGVHD جا واقعا خاص طور تي گهٽ هئا، روايتي Bu/Cy ريگيمن جي مقابلي ۾ ايڪيوٽ ۽ دائمي GVHD ٻنهي ۾ گهٽتائي سان.
ڊاڪٽر وي غير DS-AMKL مريضن جي نتيجن کي بهتر بڻائڻ ۾ انهن تبديل ٿيل طريقن جي صلاحيت تي زور ڏنو، خاص طور تي انهن ۾ جيڪي مڪمل معافي حاصل ڪري رهيا آهن. هي مطالعو AMKL لاءِ علاج جي پروٽوڪول کي بهتر بڻائڻ ۾ قيمتي بصيرت فراهم ڪري ٿو ۽ وڌيڪ ڪلينڪل ڳولا لاءِ اسٽيج مقرر ڪري ٿو. جڏهن ته جزوي معافي ۽ غير معافي مريضن لاءِ نتيجا گهٽ اميد افزا هئا، اهو طريقو مستقبل ۾ بهتر علاج جي حڪمت عملين جي اميد پيش ڪري ٿو.
مسلسل تحقيق ۽ ڊيٽا گڏ ڪرڻ سان، لو ڊائوپي اسپتال ٽيم جو مقصد انهن ضابطن کي بهتر بڻائڻ آهي ته جيئن غير DS-AMKL مريضن لاءِ مستقل حل فراهم ڪري سگهجن، ممڪن طور تي هن مشڪل ليوڪيميا ذيلي قسم جي علاج جي منظرنامي کي تبديل ڪري سگهجي.