Rêjeyên Zindîbûnê yên Baştir Bi Rêjîmên Bu/Cy+Melphalan û Bu/Cy+Thiotepa Di Veguhastina Hucreyên Bingehîn ên Haploidentical de Ji Bo Lesokemiya Megakaryoblastîk a Akût a Ne-Sendroma Down (AMKL)
Di 66emîn Civîna Salane ya Civaka Hematolojiyê ya Amerîkî (ASH) de ku di navbera 7-10ê Kanûna Pêşîn a 2024an de li San Diegoyê hat lidarxistin, Dr. Zhi-Jie Wei, Rêveberê Beşa Hematolojiyê li Nexweşxaneya Lu Daopei, lêkolînek şoreşger li ser dermankirina Losemiya Megakaryoblastîk a Akût a Ne-Sendroma Down (Non-DS-AMKL) pêşkêş kir. Lêkolîna tîmê wî, bi sernavê "Encamên Baştirkirî bi Rêjîmên Bu/Cy+Melphalan û Bu/Cy+Thiotepa di Veguheztina Hucreyên Bingehîn ên Hematopoietîk ên Haploidentical de ji bo Losemiya Megakaryoblastîk a Akût a Ne-Sendroma Down," di Abstract 3492 de hate pêşandan û pêşveçûnek girîng di dermankirina AMKL de nîşan dide.
Non-DS-AMKL, celebek kêm û êrîşkar a lewkemiyê ye, rêjeyek piçûk ji bûyerên lewkemiya mîyeloyîd a tûj (AML) hem di zarokan de û hem jî di mezinan de pêk tîne. Her çend DS-AMKL pir caran prognozek çêtir heye jî, Non-DS-AMKL prognozek xirab heye û rêjeya saxmayîna giştî (OS) ya sê-salî ji %40 kêmtir e. Veguhestina hucreyên reh ên hematopoietîk ên haploidentîk (haplo HCT) niha tenê dermankirina dermanî ya berdest e ji bo van nexweşan.
Lêkolîn li ser karanîna rêjîmên guhertî yên li ser bingeha Bu/Cy bi hev re bi Melphalan (MEL) an Thiotepa (TT) re ji bo baştirkirina rêjeyên saxmanan û kêmkirina tevliheviyan li nexweşên ku veguheztina hucreyên reh ên haploidentical derbas dikin, sekinî. Encam sozdar bûn, û başbûnek girîng di saxmananiya giştî (OS) de di nav nexweşên remisyona bêkêmasî (CR) de nîşan dan. OS ji bo nexweşên CR %68.2 bû, li gorî %16.7 ji bo nexweşên ku CR (PR/NR) bi dest nexistin, ku rola krîtîk a bidestxistina CR di baştirkirina encamên saxmanan de destnîşan dike.
Lêkolînê 59 nexweşên zarokan ên Non-DS-AMKL bi temenê navîn 2 salî vehewand. Piştî dermankirinê, hemî nexweşan bi serkeftî cihê xwe girtin, bi dema navîn 13 roj ji bo cihê neutrofîl û 9 roj ji bo cihê trombosîtan. Bi taybetî, rêjîmên Bu/Cy+MEL û Bu/Cy+TT ji bo nexweşên di koma Bu/Cy+TT de rê li ber rêjeya OS ya %100 vekir, her çend di navbera komên Bu/Cy û Bu/Cy+MEL de di OS de cûdahiyên girîng tunebûn.
Di warê tevliheviyan de, rejîmên guhertî kêmbûnek nîşan dan.rêjeya nexweşiya akût a graft-versus-host (aGVHD) ya pileya III-IV û mirina bi transplantê ve girêdayî (TRM) kêm kir, ku ewlehiya protokolên nû bêtir tekez dike. Rêjeya aGVHD ya giran di koma Bu/Cy+TT de bi girîngî kêmtir bû, bi kêmbûna GVHD hem akût û hem jî kronîk li gorî rejîma kevneşopî ya Bu/Cy.
Dr. Wei tekezî li ser potansiyela van rêjîmên guhertî di baştirkirina encamên nexweşên Non-DS-AMKL de kir, nemaze di wan nexweşên ku bi temamî başbûnê bi dest dixin. Lêkolîn têgihiştinên hêja di derbarê baştirkirina protokolên dermankirinê ji bo AMKL de peyda dike û zemînê ji bo lêkolînên klînîkî yên bêtir amade dike. Her çend encamên ji bo nexweşên başbûna qismî û yên nebaş kêmtir sozdar bûn jî, ev rêbaz di pêşerojê de hêviyê dide stratejiyên dermankirinê yên çêtir.
Tîma Nexweşxaneya Lu Daopei, bi lêkolîn û berhevkirina daneyan a berdewam, armanc dike ku van rêbazan baştir bike da ku ji bo nexweşên Non-DS-AMKL çareseriyên mayînde peyda bike, û dibe ku rewşa dermankirinê ji bo vê cureya losemiyê ya dijwar biguhezîne.