ਐਕਿਊਟ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਊਕੇਮੀਆ (T-ALL)-01
ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ:
- ਨਿਦਾਨ: ਟੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਮਫੋਮਾ/ਲਿਊਕੇਮੀਆ
- ਮਾਰਚ 2020: ਪੈਰੋਕਸਿਜ਼ਮਲ ਖੰਘ ਅਤੇ ਮੀਡੀਆਸਟਾਈਨਲ ਮਾਸ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਮੀਡੀਆਸਟਾਈਨਲ ਮਾਸ ਪੰਕਚਰ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੁਆਰਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਿਕ ਲਿਮਫੋਮਾ।
- ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ 8 ਚੱਕਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ ਦੇ 20 ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੈਸ਼ਨ ਹੋਏ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮੀਡੀਏਸਟਾਈਨਲ ਪੁੰਜ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਆਈ।
- 16 ਜਨਵਰੀ, 2021: ਸੱਜੇ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੋਇਆ।
- ਖੂਨ ਦੀ ਰੁਟੀਨ: WBC 122.29 x 10^9/L, HGB 91 g/L, PLT 51 x 10^9/L
- ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ: 95.5% ਆਦਿਮ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਸ।
- ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਫਲੋ ਸਾਈਟੋਮੈਟਰੀ: 91.77% ਸੈੱਲ ਅਪੂਰਣ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟ ਸਨ।
- ਜੈਨੇਟਿਕ ਸੀਕੁਐਂਸਿੰਗ: NOTCH1, IL7R, ASXL2 ਜੀਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ।
- ਹਾਈਪਰ-ਸੀਵੀਏਡੀ/ਬੀ ਰੈਜੀਮੈਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ESHAP ਰੈਜੀਮੈਨ, ਦੋਵੇਂ ਲਗਾਤਾਰ ਬੁਖਾਰ ਨਾਲ ਬੇਅਸਰ।
- 18 ਫਰਵਰੀ, 2021: ਸਾਡੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ।
- ਬੁਖਾਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੀਟੀ ਵਿੱਚ ਨਮੂਨੀਆ ਦਿਖਾਈ ਦਿੱਤਾ।
- ਖੂਨ ਦੀ ਰੁਟੀਨ: WBC 2.89 x 10^9/L, HGB 57.7 g/L, PLT 14.9 x 10^9/L
- ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਦੇ ਅਪਰਿਪਕ ਸੈੱਲ: 90%
- ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ: ਹਾਈਪਰਸੈਲੂਲਰ (IV ਗ੍ਰੇਡ), 85% ਆਦਿਮ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟਸ।
- ਇਮਯੂਨੋਫੀਨੋਟਾਈਪਿੰਗ: 87.27% ਸੈੱਲ ਘਾਤਕ ਆਦਿਮ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਬਲਾਸਟ ਸਨ।
- ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ: 46,XX [24]; ਤਿੰਨ ਵਾਧੂ ਅਸਧਾਰਨ ਕੈਰੀਓਟਾਈਪ ਦੇਖੇ ਗਏ।
- ਪਰਿਵਰਤਿਤ ਜੀਨ:
1. IL7R T244_I245insARCPL ਮਿਊਟੇਸ਼ਨ ਪਾਜ਼ੀਟਿਵ
2. NOTCH1 E1583_Q1584dup ਮਿਊਟੇਸ਼ਨ ਪਾਜ਼ੀਟਿਵ
3. ASXL2 Q602R ਮਿਊਟੇਸ਼ਨ ਪਾਜ਼ੀਟਿਵ
- ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਫਿਊਜ਼ਨ ਜੀਨ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ: ਨਕਾਰਾਤਮਕ
- PET/CT ਨਤੀਜੇ: ਪੂਰੇ ਪਿੰਜਰ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਾਈਪਰਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਟਿਊਮਰ ਫੋਸੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਇਲਾਜ:
- VP ਰੈਜੀਮੈਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹੈ: ਵਿਨਕ੍ਰਿਸਟੀਨ (VDS) 3mg ਇੱਕ ਵਾਰ, ਡੈਕਸਾਮੇਥਾਸੋਨ (Dex) 7mg ਹਰ 12 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ 9 ਦਿਨਾਂ ਲਈ, ਐਂਟੀ-ਇਨਫੈਕਟਿਵ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ।
- 1 ਮਾਰਚ: ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਦੇ ਅਪਰਿਪਕਵ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 7% ਤੱਕ ਘਟ ਗਈ।
- 4 ਮਾਰਚ: CD7-CAR T ਸੈੱਲ ਕਲਚਰ ਲਈ ਆਟੋਲੋਗਸ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਗਏ।
- 8 ਮਾਰਚ: ਸੀਡਾ ਬੈਂਜ਼ਾਮਾਈਨ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ VLP ਰੈਜੀਮੈਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
- 14 ਮਾਰਚ: ਐਫਸੀ ਰੈਜੀਮੈਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ (ਫਲੂਡਾਰਾਬਾਈਨ 0.35 ਗ੍ਰਾਮ 3 ਦਿਨਾਂ ਲਈ, ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ 45 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ 3 ਦਿਨਾਂ ਲਈ)।
- 17 ਮਾਰਚ (ਪ੍ਰੀ-ਸੈੱਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ):
- ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਰੈਜ਼ੀਡਿਊਲ ਇਮਯੂਨੋਫੀਨੋਟਾਈਪਿੰਗ: 15.14% ਸੈੱਲ CD7 ਚਮਕਦਾਰ, CD3 ਮੱਧਮ, ਸਾਇਟੋਪਲਾਜ਼ਮਿਕ CD3, ਟੀ ਸੈੱਲ ਰੀਸੈਪਟਰ ਰਿਸਟ੍ਰੈਕਟਡ ਡੈਲਟਾ (TCRrd), CD99 ਦਾ ਅੰਸ਼ਕ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ, ਘਾਤਕ ਆਦਿਮ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।
- 19 ਮਾਰਚ: ਇਨਫਿਊਜ਼ਡ ਆਟੋਲੋਗਸ CD7-CAR T ਸੈੱਲ (1 x 10^6/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ)।
- CAR-T ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਗ੍ਰੇਡ 1 CRS (ਬੁਖਾਰ), ਕੋਈ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਟੀ ਨਹੀਂ।
- 6 ਅਪ੍ਰੈਲ (ਦਿਨ 17): ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਨੇ ਛੋਟ ਦਿਖਾਈ, ਫਲੋ ਸਾਈਟੋਮੈਟਰੀ ਨੇ ਘਾਤਕ ਆਦਿਮ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਲਗਾਇਆ।
ਵੇਰਵਾ2
Submit An Free Inquiry
Our medical team will make an evaluation for you, based on the information you provided. This procedure is free of charge.